动态血压结合颈动脉超声与高血压合并冠心病关系的探讨

论文摘要

【目的】探讨动态血压监测的参数、颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块与高血压合并冠心病的关系，探讨高血压患者行动态血压监测及颈动脉超声检查对合并冠心病及其血管病变程度的临床价值。【方法】选择2005年3月～2007年3月在我科住院疑诊冠心病且行冠脉造影术的高血压病患者并根据冠脉造影结果将患者分为高血压合并冠心病组(观察组)100例，高血压无合并冠心病组(对照组)100例。所选患者均在血管造影前或造影后1周内接受24h动态血压监测及颈动脉超声检查。【结果】最大舒张压、最小舒张压、平均舒张压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压和全天平均动脉压在二组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组的最大收缩压、最小收缩压、平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素有序logistic回归分析显示脉压与冠状动脉病变严重程度相关。不同冠脉病变程度患者之间的脉压存在差异，3支病变和2支病变患者的脉压显著高于1支病变。非勺形组较勺形组颈动脉内中膜厚度及斑块发生率明显增加(P＜0.05)。颈动脉内中膜厚度及斑块与冠状动脉病变严重程度密切相关。【结论】动态血压监测结合颈动脉超声对高血压患者指导合理的降压治疗、早期了解动脉粥样硬化情况、早期干预靶器官的损害提供了准确的客观依据。对其认识有助于早期逆转亚临床血管病变，从而降低心血管事件的发生。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 缩略语表
• 引言
• 一 对象和方法
• 二 结果
• 三 讨论
• 四 结论
• 参考文献
• 综述
• 攻读学位期间发表文章
• 致谢