仰卧支点加压位X线片评价青少年特发性脊柱侧凸患者脊柱柔韧性和预测矫形效果的临床研究及意义

论文摘要

目的:研究运用仰卧支点加压位X片评价青少年特发性脊柱侧凸脊柱柔韧性和预测矫形效果的价值。方法:根据入选和排除标准选择2005年6月—2007年9月的AIS患者65例(LenkeⅠ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅴ/Ⅵ型)。术前均拍摄脊柱全长站立位正位片、仰卧位左右侧屈位片、悬吊正位片、支点弯曲位片、仰卧位支点加压位片及术后站立位正位片。根据术前站立位片侧凸部位及Cobb’s角度的大小分为两组:中度侧凸组(40例,40°＜Cobb’s角＜60°)、重度侧凸组(25例,Cobb’s角≥60°)。患者根据支点加压位片预测脊柱侧凸的柔韧性划为僵硬性侧凸或柔软性侧凸,接受相应的手术方案,所有病例只需对主侧凸进行矫形固定,均采用TSRH内固定系统。测量每位患者各种体位X线片Cobb’s角度,分析支点加压位与其他体位X片上Cobb’s角的差异性;根据左右侧屈位片、支点加压位片测量脊柱侧凸的柔韧性和术后站立位片侧凸的矫正率,所得结果进行统计学分析。结果:在两组中支点加压位片Cobb’s角大小与术前其他体位X线片Cobb’s角大小均呈在明显差别(p＜0.05),在中度侧凸组中支点加压位片与术后站立位片Cobb’s角大小相比较无明显差异(p=0.068),并呈正相关(r=0.799),评价的柔韧性与术后矫正率比较也无明显差异(p=0.137)。左右侧屈位片预测矫正率与支点加压位片比较差异明显(p＜0.05)。柔软性侧凸组中支点加压位片与术后站立位片Cobb’s角大小相比较无明显差异(p=0.064),并呈正相关(r=0.682)。结论:仰卧位支点加压位片能较为准确的评价青少年脊柱侧凸患者脊柱的柔韧性和预测柔软性侧凸患者术后的矫正率,并为手术方案的选择提供重要的参考依据。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略词
• 正文
• 前言
• 第一章 材料和方法
• 第二章 结果
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢
• 附录