伊春市第一医院黑龙江省伊春市153000
【摘要】目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者手术前后护理的有效方法和效果。方法：将2013年5月～2014年9月我院行子宫肌瘤全切除术的30例患者随机分为两组。观察组施行科学全面的的术前术后护理，对照组患者仅进行常规护理。结果：术后随访3个月，两组患者肛门排气时间、术后住院时间采用t检验，结果显示差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者并发症发生率明显低于对照组。结论：科学全面的护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中至关重要，能有效提高手术成功率，促进患者早日康复。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤；护理效果
【中图分类号】R711.22【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-244-01
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，发病率为20%左右，其中恶变的几率在0.6%左右。在治疗中，随着患者生育的要求和微创技术的发展，腹腔镜技术在子宫肌瘤的治疗中有了广泛的应用，但是其对于护理的要求比较高。其中健全的手术护理可以充分调动患者的积极性，对改善预后有着十分重要的意义。本研究具体探讨了腹腔镜下子宫肌瘤切除的护理方法与效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月～2014年9月我院行子宫肌瘤全切除术的30例患者其中未婚3例，已婚未生育17例，已婚已生育10例；年龄31～50岁，平均39岁；患者术前均无其他合并症，无盆腔手术史；术前常规行宫颈液基细胞（TCT）和B超检查，术后经病理学检查均证实为子宫肌瘤；肌瘤直径2～12cm，平均4.68cm。随机分为干预组及对照组，其中干预组15例，对照组15例，对照组给予围术期常规护理，干预组在此基础上给予围术期护理干预，两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。全身麻醉，常规置举宫器，气腹穿刺，腹部作四点穿刺，剥出子宫肌瘤或或从后穹隆完整取出，然后冲洗腹腔，排出二氧化碳气体，取出腹腔镜器械，缝合穿刺孔，常规引流与抗感染。同时所有患者在术后都给予持续1个月的护理，首先是给予认知干预，讲解子宫肌瘤的病因、危害以及治疗的重要性。同时发给患者有关子宫肌瘤知识方面的宣传手册，让患者对自己所得疾病有正确的认识，也能正确对待术后的护理。其次是消除或减轻患者对疾病的紧张与焦虑，使患者意识到积极乐观的情绪和良好的行为模式，有助于疾病的治疗和康复。第三是帮助患者术后建立健康的行为模式，如节制烟酒、低盐、低脂饮食等，生活规律，劳逸结合，选择各自喜爱和适宜的方式运动。第四是对患者采取音乐松弛疗法，患者每天听一次音乐放松录音磁带进行30分钟放松治疗。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
对照组与观察组患者接受同样的腹腔镜下子宫肌瘤全切除术治疗，同时观察组较对照组接受了更为科学全面的术前术后护理，两组患者术后随访3个月，对照组与观察组肛门排气时间、术后住院时间采用t检验结果显示差异有统计学意义（P＜0.05）；并发症发生率对照组明显高于干预组：皮下气肿发生率观察组为11.86%、对照组为19.64%，术后出血发生率干预组为5.09%、对照组为16.07%。
3.讨论
3.1子宫肌瘤患者的病历以及护理效果分析
子宫肌瘤是一种女性生殖器常见的良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女，主要是由子宫平滑肌组织增生形成的，又称子宫平滑肌瘤，患者多为已婚女性。近年来，子宫肌瘤的发病率呈上升趋势，给女性患者带来了很大的痛苦。随着腹腔镜操作技术的不断提高，以及其具有创伤小、术后恢复快等特点，腹腔镜子宫肌瘤切除术日益被广大患者所接受，在临床上也得到了广泛开展，目前该手术临床开展率已占腹部手术的第3位。手术技术的不断提高，使得子宫肌瘤的治疗效果也有了很大改善，然而如果将手术成功完全寄托在手术技术上，而
不注重术前、术后的康复护理，那么往往不可能达到预期的效果。故对于腹腔镜子宫肌瘤切除术患者给予科学恰当的术前、术后护理，对于提高临床疗效就显得尤为重要。所有患者均根据病情发展情况，给予子宫肌瘤切除术治疗，同时给予全方位的围手术期护理干预，结果显示，所有患者住院期间均未出现任何严重并发症，均痊愈出院，整体疗效显著。
3.2子宫肌瘤切除术患者护理的方法探讨
护士需确保手术室温度与湿度的适宜，引导患者取截石位，亲切同患者交流，以缓解其紧张情绪，术中，护理操作需轻柔，避免过多暴露患者身体，动态监测患者心率、腹内压与血压等指征的变化，并协助麻醉师积极做好气管插管全麻与术后拔管等工作，确保患者呼吸道的通畅。术后将患者送至病房，密切监测患者心电状况，观察其呼吸、血氧饱和度与脉率、血压等的变化情况，并对患者的疼痛情况、精神状态与面色进行观察，以准备了解患者病情的变化情况，一旦出现异常现象，及时告知主治医生，及时处理；指导患者掌握正确的咳痰方法，若痰液无法咳出，可采取必要吸痰处理，以此来确保患者呼吸道的通畅，若使用了镇痛泵，2次按压间隔时间大约为15min。术后2～3天，若发现患者刀口出现疼痛感且体温有所升高，护士需立即检查患者伤口愈合情况，若发现存在针眼红肿情况，需根据患者情况立即给予其应用相应抗生素。除了要避免食用任何禁忌食物，还需叮嘱患者多食用高纤维与高蛋白的食物，叮嘱患者定期来院复诊，一定出现阴道出血、伤口红肿或高热、化脓等现象，需立即来院就诊，叮嘱患者保持房间的清洁与通风，养成良好的个人卫生习惯，保持良好的睡眠与心情，以此来促进身体的早日恢复，同时，术后尽量避免剧烈运动，劳逸结合。
只有通过上述方法才能够减少子宫肌瘤疾病的发生，缩短患者的治疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，改善患者的生活质量，并且提升医院的整体形象。
参考文献：
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