郭景芳
云南省曲靖市罗平县板桥中心卫生院云南曲靖655808
【摘要】目的：观察弹性排班对乡镇卫生院护士心理状态和护理质量的影响情况。方法：选取2015年4月到2017年10月期间乡镇卫生院50名护士，将其依据随机的分组原则，分为对照组（采取常规的分三班进行倒班）、观察组（实施弹性排班），各25名，对比2组乡镇卫生院护士的焦虑、抑郁评分及护理质量、护理满意度情况。结果：观察组乡镇卫生院护士的焦虑、抑郁评分明显低于对照组护士，观察组乡镇卫生院护士的护理质量及护理满意度优于对照组护士（P<0.05）。结论：对乡镇卫生院护士实施弹性排班能够提高护士的护理质量及护理满意度，改善护士的心理状态，值得乡镇卫生院进行推广。
【关键词】弹性排班；护士；心理状态；护理质量
提高临床护士的护理质量，改善护患之间的关系，提高患者的护理满意度，对促进乡镇卫生院的发展具有重要的意义[1]。弹性排班保留了常规三班倒排班的优势，并在此基础上对排班进行了相应的弹性调整。对常规的排班制度进行改变，将护理资源进行有效的整合，从而使得护理资源得到更合理的运用，提高护理工作的质量，改善护士的工作效率[2]。弹性排班制度是将不同经验、层次及工作能力的护士进行分组排班，通过小组弹性排班的方式将护理资源进行合理的利用及调配，消除了传统排班无法保证患者数量与护士的匹配，护士无法得到充足的休息等弊端。本文当中，对本院2015年4月到2017年10月期间乡镇卫生院的100名护士展开研究，寻求适宜的排班方案，见正文描述。
1资料和方法
1.1一般资料
选取在乡镇卫生院工作的护士（共收集50名），所选时间属于2015年4月到2017年10月期间，将这50名护士随机进行分组，分为观察组、对照组这2组，每25名为一组。观察组男性护士1例，女性护士24例；年龄20岁-45岁，年龄平均值（26.35±5.75）岁。对照组男性护士2例，女性护士23例；年龄18-46岁，年龄平均值（25.53±5.25）岁。对比2组乡镇卫生院护士的各项资料数据差别较小（P＞0.05），两组可实施比对研究。
1.2方法
对照组：对本组乡镇卫生院护士采取传统的三班倒班排班模式，分为白班（上班时间为：7：30-12：0014：30-18：00）、小晚班（上班时间：17：00-1：00）、大晚班（上班时间为：1：00-9：00），每班固定8小时。
观察组：对本组乡镇卫生院护士实施弹性排班，具体措施如下[3-4]：
①分组进行排班：每组均有一名工作年限长，技能知识丰富的护士带领几名年资、经验不足的护士，每周安排40个小时的工作时长，打破原有的每班固定8小时的排班制度。护士长根据每天换着的人数，工作量的大小对护士进行弹性排班。
②提前2周进行排班：护士长每两周进行一次排班，护士长应提前进行排班，排班时通知本科室护士，充分考虑本科室护士的考试、学习等相关因素，积极听取护士的意见和建议，在不影响工作质量的前提下，满足护士的个人需求，听从护士的个人意见对排班进行弹性调整。
③对本组乡镇卫生院护士采取弹性应班的制度：在排班本上增加排班留言页，需要调班的护士可在留言页写下调班的原因及调班的时间，护士长根据护士的个人情况，同时记录护士的调班次数，根据具体情况为护士进行调班。
④采取备班制度：每个班次安排一至两名备班人员，当患者人数过多，出现病情危重等情况时，通知备班护士及时上班，保证护理工作的正常运作，进而保证护理的质量，改善护理的满意度。护士长也应给予备班护士相应的补休。保证备班护士具有充足的休息。
1.3观察指标
（1）观察2组乡镇卫生院护士的焦虑、抑郁评分情况。
（2）观察2组乡镇卫生院护士的护理质量及护理满意度情况。
1.4统计学处理
用均数±标准差的形式，表示2组乡镇卫生院护士的焦虑、抑郁评分及护理质量情况，并用t值检验；用“%”的形式，表示2组乡镇卫生院护士的护理满意度情况，并用卡方值检验。在用SPSS22.0软件核对后，当2组乡镇卫生院护士的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
2.12组对比焦虑、抑郁评分情况
观察组护士的焦虑、抑郁评分较对照组护士低，2组数据存在高度的对比性（P＜0.05）。如表1。
3讨论
提高临床护士的护理质量，改善护患之间的关系，提高患者的护理满意度，对促进乡镇卫生院的发展具有重要的意义。弹性排班保留了常规三班倒排班的优势，并在此基础上对排班进行了相应的弹性调整。对常规的排班制度进行改变，将护理资源进行有效的整合，从而使得护理资源得到更合理的运用，提高护理工作的质量，改善护士的工作效率。弹性排班制度是将不同经验、层次及工作能力的护士进行分组排班，通过小组弹性排班的方式将护理资源进行合理的利用及调配，消除了传统排班无法保证患者数量与护士的匹配，护士无法得到充足的休息等弊端[5]。本文通过对本院2015年4月到2017年10月期间乡镇卫生院的50名护士进行研究发现实施常规排班的对照组护士焦虑、抑郁评分为：（1.63±0.58）分、（1.72±0.62）分，而实施弹性排班的观察组护士焦虑、抑郁评分为：（1.25±0.45）分、（1.14±0.25）分。观察组护士护理质量评分为：（97.12±1.68）分，而对照组护士护理质量评分为：（83.25±4.33）分。观察组护士护理满意度为：96.00%。而对照组护士护理满意度仅为：78.00%。两组数据具有差异（P＜0.05）。通过对上述数据的观察发现，实施弹性排班能够提高护士的护理质量及护理满意度，改善护士的心理状态，值得乡镇卫生院进行推广。
综上所述，对乡镇卫生院护士实施弹性排班能够提高护士的护理质量及护理满意度，改善护士的心理状态，值得乡镇卫生院进行推广。
参考文献：
[1]罗溪.弹性排班对护士工作职业满意度的影响分析[J].中国卫生产业，2017，12（25）：82-83.
[2]王美荣.弹性排班对妇产科护士心理状态和护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，26（22）：118-119.
[3]王翠香，李静.能级管理下弹性排班对神经外科护士工作倦怠感和压力的影响[J].国际护理学杂志，2016，16（8）：1091-1094.
[4]王新丽，杨素玉，朱智玲，等.弹性排班对护士工作职业满意度的影响[J].护理实践与研究，2013，14（6）：107-108.
[5]周勇霞，李玉燕，李云，等.弹性排班对儿科ICU护士身心健康影响的研究[J].中国实用护理杂志，2015，9（1）：68-69.