戴文娟陈琴褚翠（通讯作者）
江苏省泰兴市第三人民医院江苏泰兴225400
【摘要】目的：观察妇女更年期综合征患者的中西医结合治疗的效果。方法：选择泰兴市第三人民医院妇科门诊就诊的100例女性更年期综合征患者，随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用西医治疗，观察组在对照组基础上加用中医治疗，观察和比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的临床疗效优于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医结合治疗女性更年期综合征，具有安全可行、疗效确切的优点，值得临床上推广应用。
【关键词】妇女更年期综合征；中西医结合；疗效
【中图分类号】R711.75【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-329-01
随着生活水平的提高及人类寿命的延长，患更年期综合征的人数也呈不断上升趋势，不仅影响女性正常生活及工作，甚至影响了家庭的和谐。因此更年期综合征已不仅仅是关乎患者生活质量的课程，且已成为目前医学界研究的热点，故必须积极对女性更年期综合征进行有效预防、准确诊断、及时治疗。目前，对该病的主要治疗手段以激素替代为主，但取得的疗效并不令人满意，因激素治疗会带来一系列不良反应，如增加体质量、损害肝肾功能、便秘、头痛等，且长期用药会增加恶性肿瘤的可能性［1］。为探讨中西医结合治疗的临床疗效，本研究选取100例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，观察和比较两组患者的临床疗效。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本研究100例患者均为我院确诊的更年期综合征女性患者，随机分为对照组与观察组，每组50例。年龄43～58岁，平均(42.5±2.5)岁；所有患者均出现潮热多汗、月经不调、全身乏力、烦燥易怒等典型症状；病程3个月～4.5年，平均(1.5±0.5)年；多项检查均排除心、脑、肝、肾器质性病变、甲状腺功能亢进及精神病患者。两组患者在年龄、病程、病情等一般资料方面比较差异未见统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断方法：①神经精神症状：情绪易激动，急躁、易怒、紧张不安、抑郁多疑、焦虑、失眠、记忆减退、注意力不集中。②心血管方面：如潮热、潮红和出汗；血压波动，以收缩压升高为主。③泌尿生殖方面：尿频、夜尿增多，排尿困难，尿失禁，分泌物减少，月经紊乱等。④其他：疲倦乏力，肌肉关节痛。对于较年轻但有更年期征状者，可测血雌二醇(E2)及血促卵泡激素(FSH)，FSH≥40U／L表明卵巢功能衰退。
1.3治疗方法：
1.3.1对照组：采用西药进行治疗：采取激素替代治疗，口服妇复春胶囊0.62mg／d及谷维素20mg／次，于月经周期的第5天开始口服，3次／d，两种药物均连服3个月，观察记录病情。此外还可服用多种维生素。
1.3.2观察组：在对照组基础上加服中药方治疗，以滋肾疏肝、清心安神为主。熟地、山萸肉、枸杞子、女贞子、柴胡、郁金各15g，山药、云苓、旱莲草各20g，生龟板30g，仙灵脾、炙甘草各6g。水煎服，1剂／d，分早晚温服，连续服用3个月。
1.4疗效判断：参照《中医病证诊断疗效标准》进行判断。治愈：潮热面赤、烘热出汗、心烦失眠、月经紊乱等症状消除；显效：烘热出汗、潮热面赤、月经紊乱、心烦失眠等症状明显减轻；有效：心烦失眠、月经紊乱、潮热面赤、烘热出汗等症状有所减轻；无效：与治疗前比较无变化甚至病情加重。总有效率=(痊愈+显效+有效)病例数／总病例数×100%。
1.5统计学方法：所收集的数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者经过3个月的治疗后的临床疗效情况
观察组的临床疗效显著优于对照组，治疗总有效率分别为96％、76％，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。
2.2观察两组患者治疗期间的不良反应情况观察组轻度恶心4例，未经处理2d后自行消失，不良反应发生率为8％；对照组乳房胀痛6例，轻度恶心12例，不良反应发生率为36％。两组均无因不良反应而终止治疗的患者。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
更年期综合征是一个涉及多个脏腑器官的复杂症候群，雌激素减少是本病的主因，而骨质疏松、泌尿生殖系统及神经功能等疾病与雌激素减少有着密切关系［2］。古代医书对该病并无专题记载，但部分医书可见记载多与“脏躁”、“年老血崩”、“不寐”等病症有关。简单地说，更年期综合征即是妇女卵巢功能逐渐消退到完全消失或卵巢切除后的一个过渡时期，也是妇女自生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到老年期的一段时期［3］。因此，做好预防、准确诊断及治疗女性更年期综合征，对于提高妇女生活质量具有积极意义。目前，临床上多针对患者机体分泌雌性激素不足的缺陷应用雌激素替代治疗来弥补，虽该治疗方法可使绝经期症状在本质上得到改善，但是同时也可能引发其他病变，使得患者治疗的依从性较差，因此激素替代这一治疗方法目前仍存在争议。这就需要寻求有效而且风险较低的治疗方法。
近年来经过大量的临床病例证实，中西医结合对于治疗更年期综合征治疗具有显著的疗效，对各种更年期综合征疗效确切，很大程度上弥补了西药治疗的不良反应，如心跳过速、体质量增加、便秘、头痛、焦虑不安等缺陷，尤其显著减轻了肝、肾功能的损害程度［4］。并且中药治疗还具有可根据具体情况调整用药的特别优势。本研究观察组采用中西医结合进行治疗，对照组给予西药治疗，经过3个月的治疗，观察组的临床疗效优于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。与上述内容相符合。同时，可加强对患者的心理健康教育，良好的心理状态有助于病情的缓解和治愈。使她们了解基本的更年期生活与心理变化的科学知识，消除对更年期的恐惧心理。
综上所述，中西医结合治疗女性更年期综合征，具有安全可行、疗效确切的优点，在早期进行诊断，及时进行中西医结合干预治疗下，能缓解更年期的各种临床症状及提高患者的生活质量具有积极意义，值得临床上推广应用。
参考文献
[1]顾颖杰，陈霞波，周开，等．王晖女性更年期综合征分型证治经验[J]．中华中医药学刊，2013，31(8)：1661．1663．
[2]任婕，王天芳，李力，等．更年期综合征绝经前与绝经后临床常见中医症状及体征的分布特点[J]．中华中医药杂志，2010，25(8)：1202-1204．
[3]杜彩风，王天芳，吴秀艳，等．更年期综合征常见证候要素对应症状的专家问卷调查研究[J]．中华中医药杂志，2011，26(10)：2233-2237．
[4]荆玉霞，杜雪平，孙艳格，等．更年期综合征妇女社区健康管理效果评价[J]．中华健康管理学杂志，2010，4(2)：74-77．
作者简介：
第一作者：戴文娟，女，本科在读，妇产科医师，江苏省泰兴市第三人民医院妇产科。
通讯作者：褚翠，女，本科，主管护师，江苏省泰兴市第三人民医院妇产科。