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摘要：作为医疗建筑，患者、医护人员、医疗设备等诸多用水点，给排水管道与其他民用建筑相比，管线数量之多，种类繁多，并对管线的维护保养提出更高要求，而作为医疗建筑中的人防工程又不允许穿越无关管线，针对此特点，我们采取一系列措施，实现医疗工程中的人防工程使用要求。随着社会科技的高速发展，可以说我国的人防工程逐渐由古老的地道战形式，转变成坚固、美观的建筑形式。
关键词：医疗建筑、人防工程、工程施工
前言：人防工程是医院建筑设计中不可或缺的重要一环，作为一名建筑师，应当处理好人防设计与建筑设计的关系，有利于医院这个特殊个体在危急时刻得以保护人民生命安全。人防普遍存在于公共性建筑之中，比如医院、教堂和学校等。人防能够在和平年代以及战争年代发挥重要功能，对维护社会稳定具有极其重要的作用。人防地下室的结构设计是一个复杂的工程，涉及内容繁多，既要考虑平时工况又要考虑战时工况，且目前电算软件功能都不是很完善，需要更深入地研究人防结构设计的技术问题，总结设计经验，提高设计水平。
1医院的人防设计
（1）人防工程为12个防护单元，为核6级二等人员掩蔽所，其中住院楼地下室西侧平时为核医学科、肿瘤科，战时为2个防护单元，层高为6．0m；门诊、医技楼地下室平时为地下车库，战时为10个防护单元，层高为4．8m；b．此次人防工程的功能设置：防护单元平时为戊类库房，战时为常6级乙类人员掩蔽所；c．地下人防结构形式为现浇钢筋混凝土框架结构，临空墙为钢筋混凝土墙。
（2）给排水人防工，防护工程水量及水箱：住院楼地下防护工程：战时人员饮用水标准3L/（人•d），贮水时间15d，生活用水标准4L/（人•d），贮水时间7d。b．当管道穿防护密闭门或人防围护结构时，应在防护密闭门内侧或围护结构内侧设闸阀，人防围护结构内侧距离阀门的近端面不宜大于200mm，闸阀应设置在便于操作处，并应有明显启闭标志，闸阀工作压力不应小于1．0MPa。并应采用阀芯为不锈钢或铜材质的闸阀。给水管采用衬塑焊接钢管，螺纹连接。穿过人防围护结构的压力排水管采用衬塑焊接钢管，法兰连接；人防围护结构内的重力排水管采用离心铸铁管，管箍连接。所有穿越人防的管道其工作压力不小于1．0MPa。c．管道穿人防围护结构时采用刚性防水套管，详见05S2/194。d．人防主要出入口设集水坑，集水坑污水用手摇泵排水，手摇泵型号SH-38（Q=3．53m3/h，H=30m）。e．人防口部设冲洗用水水箱。管道泵和手摇泵对人防口部染毒区墙面、地面进行冲洗。供水压力不小于0．2MPa。f．防护单元自动喷水系统伸入人防口部外管道上设阀芯为不锈钢或铜材质、工作压力不小于1．0MPa的明杆闸阀，此阀战时关闭。
（3）二等人员掩蔽所内储水箱、管道只预留位置，战时再安装。位于医技、门诊楼地下人防防护单元4内的柴油发电机房由专业厂家负责设计、安装、调试。
（4）设备的安装均参照05S和产品说明书，管道的防腐、通水、试压均按GB50242-2002建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范执行。
2医院建筑结合人防设计的给排水系统
2.1局部小给水设计
医院建筑中的一些特殊科室，例如手术室、产房等由于功能特殊、干系重大，其给水设计要满足这种功能需求。手术室、产房的洗手水和牙科用水宜用消毒过滤水，以保证无尘、无菌，消除致热原，避免感染，又减少设备微细管道的阻塞。制剂室的制剂用水要求采用蒸馏水，并在制造系统中有局部增压设置，具体制蒸馏水工艺应根据不同医院制剂工艺而定。而且应采用恒温混水阀，保证恒温出水，满足不同科室的医疗功能需要。还可以采用一些人工操作的出水方式，例如使用脚踏式开关在控制进水，或者肘式、膝式等不同方式。尤其是在传染病房，为了防止病菌的传播，最好不要采用手动式控制。值得注意的是一定要采用防渗防漏、质量可靠的产品，以免医生或者患者在潮湿的地方上滑倒，发生事故，最好的方式是采用红外线感应电磁阀控制方式。
2.2热水给水设计
医院的热水供应大量是季节性的，而且各个科室之间对热水供应的要求差异较大，例如冷季的医疗、生活和采暖用水要求都不相同。为此，医院要需要分别设置热水供应系统。有的是需要常年供应热水的，例如在医院的产房等对热水需要量比较大、也比较重要的地方要保证24小时不间断的供水。再就是婴儿室、内窥镜室等科室对于热水需要也比较大，但是不同的科室对于热水供应时间的要求以及热度要求也不是相同的，手术室、产房要求热水是恒温的。根据医学研究发现，热水中也会有一些病菌，主要是军团病菌，该病菌主要生活在30℃～55℃之间。为此热水的温度要保持在60℃以上，以免在该温度下造成军团病菌的滋生和繁殖。后勤部门以及其他部门有条件的话也要保证全天候不间断的供应热水，如果条件不具备，可以采用每天定时供应的方式。二者应该分开供应，形成多种方法、组织完善、集用结合、大小相间供水的系统，满足各种不同需要，又节约能源，减少浪费。另外，为了为防止蒸汽泄漏或疏水器排气引起潮湿，开水供应宜采用不锈钢电开水器，不宜采用蒸汽开水炉，而是自动容积或电开水炉为热水水源，考虑所提供蒸汽量与热水供应最大值之间差值的调节量，一般一个病区一台，容积根据使用情况确定。减小了蒸汽锅炉设计量，减少了设置锅炉房占地面积，既便于护工管理，又保证对病员的供应，改善环境。
2.3污水排放设计
医院的各类污废水，含有各种污染物，如各种药物、消毒剂、解剖遗弃物等污染物，还含有大量病菌、病毒和寄生虫。要严格按照排放标准经处理排入室外污水处理站，要分流排放。经过一级处理或二级处理，进入城市污水处理厂处理。凡有腐蚀性消毒、洗涤剂排放的，如酸洗池、消毒池、洗片池的下水管道宜用抗腐型塑料管，以延长使用年限。对来自于牙科治疗和化验室，含有汞、铬等重金属废水，可用化学沉淀法或离子交换法处理。对于一些同位素治疗和诊断中含有高浓度的放射物、素废液、器皿洗涤废水，都要储存在制定的容器内，经过严格的消毒以后，统一进行焚烧，统一排放。妇产科的污水排放管径应适当放大，减少堵塞。石膏房洗涤水应先沉淀后排放，在排水管出外墙处设窨井，便于清理。另外，由于医院建筑功能见多，建筑复杂，造成很多排水管道错乱布置，不仅影响美观，还影响卫生，因此对于像手术室、无菌室等对洁净要求较高的房间上方建议不设有排水管道，否则因采取相应的措施。
结语
人防工程建设的总目标是：总体布局趋向合理，种类齐全配套，比例更加协调，平战转换措施更加完善。作为战时有效保护城市居民的重要设施，人防工程同时对开发利用城市地下空间，促进城市建设和经济发展，增强城市的综合防护能力都具有重要作用。坚持一个设计原则，结合不同工程采取不同设计手法，合理使用地下空间是人防设计的重中之重。人防工程是战时有效保护城市居民的重要设施，同时对开发利用城市地下空间，促进城市建设和经济发展，增强城市的综合防护能力都具有重要作用，人防工程建设也是城市建设的一个十分重要的组成部分。
参考文献：
[1]董丽霞.医院建筑给排水设计应注意的问题[J].工业用水与废水.2005，36（4）
[2]李威.关于人防结构设计分析[J]，城市建设理论研究，2011，（21）
[3]黄伏祥.人防地下室设计若干问题探讨[J]，江西化工，2010，（4）
[4]吴文韬.关于人防地下室结构设计的一些探讨[J]，城市建设理论研究，2011，（22）