论文摘要
目的:研究上海市季节性流感的超额死亡率有助于了解流感流行的严重程度及其疾病负担,掌握流感随时间变化规律和流行特征,从而指导流感疫苗的应用。具体目的如下:一、使用率差模型估计上海市2000-2006年7个流感季节的超额死亡率。二、掌握上海市流感活动状态及动态变化。三、通过比较不同流感季节的超额死亡率,阐明流感流行的严重程度。方法:使用率差模型方法,回顾性地分析上海市全市2000-2006年的死亡数据和病毒学监测数据,估计上海市2000-2006年每年由于流感流行导致的5种死因的超额死亡率。结果:7个流感季节,全人群AC超额死亡率分别为:26.46/100万,79.38/100万,105.84/100万,66.15/100万,119.07/100万,119.07/100万,105.84/100万, 5种死因（PI, RC, AC, IHD, COPD）平均每年的超额死亡率分别为:0.98/100万、63.18/100万、88.83/100万、15.20/100万和20.70/100万,RC平均每年超额死亡率仅次于AC平均每年超额死亡率。≥65岁组5种死因平均每年超额死亡率均是全人群5种死因平均每年超额死亡率的6-7倍,且5种死因平均每年超额死亡率中,AC超额死亡率最高,其次为RC超额死亡率。0-4岁组PI超额死亡率较全人群PI超额死亡率高,但低于≥65岁组PI超额死亡率。2003/04,2004/05及2006/07流感季节均以H3N2占优势, 2001/02和2002/03流感季节以B型流感占优势,2000/01和2005/06流感季节以H1N1占优势。7个流感季节,5种死因的超额死亡率均呈现“M”型,在2002/03流感季节达到一个峰值后有一个回落,然后在2004/05和2005/06两个流感季节达到一个更高的峰值,2006/07流感季节又出现了小幅回落。结论:7个流感季节,流感病毒活动的毒株亚型不断改变,A型流感占优势的季节占7个流感季节的70%。每个流感季节均导致人群中出现显著的超额死亡率,且对≥65岁组的健康威胁最大。本研究提示:在流感季节,应及时给予≥65岁组以及慢性心肺疾病患者免疫接种,以降低流感对这些人群的健康危害风险。
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