哈尔滨市呼兰区利民社区卫生服务中心150025
摘要：目的观察分析天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病的临床效果。方法将我院2014年8月-2016年4月我院收治的中医辩证为肝阳上亢型的高血压患者150例作为本次的研究对象，随机分为对照组和中医组，每组75例。对照组采用单纯的西药进行治疗，中医组在对照组的基础上采用天麻钩藤汤加减治疗。比较两组的临床效果以及治疗前后血压水平变化。结果中医组的临床总有效率明显高于对照组（94.67%VS80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组经过治疗后，SBP、DBP的水平均显著的降低，中医组降低明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规西医治疗措施的基础上，采用天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压患者，患者的血压水平改善比较显著，取得的临床效果较为理想，值得广泛的进行推广。
关键词：天麻钩藤汤；肝阳上亢；高血压；临床效果
高血压是临床常见的心血管系统疾病，发病率较高，确诊后患者一般需要终身服药，如果血压水平控制不理想，可以导致冠心病、脑卒中、高血压肾病等严重的并发症，导致患者的生活质量明显的降低[1]。我科在常规西药治疗的基础上采用天麻钩藤汤治疗了70例肝阳上亢型高血压患者，所取得的临床疗效比较满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料将我院2014年8月-2016年4月我院收治的中医辩证为肝阳上亢型的高血压患者150例作为本次的研究对象，随机分为对照组和中医组，每组75例。所有患者均符合1999年WHO修订的高血压诊断分级标准以及《中医心病诊断疗效标准与用药规范》中的肝阳上亢型高血压标准：患者有头痛、眩晕、项强、面红目赤、烦躁易怒、口干口苦以及便秘等临床表现，舌红苔黄，脉弦数。其中，中医组男39例，女36例；年龄35-77岁，平均年龄（57.4±10.2）岁；病程1-18年，平均病程（6.3±1.9）年。对照组男41例，女34例；年龄32-79岁，平均年龄（57.8±11.3）岁；病程1-21年，平均病程（6.5±2.2）年。两组患者的基线资料之间不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.3治疗方法对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗，每次5mg，每日1次。中医组在对照组的基础上加用天麻钩藤汤加减进行治疗，药方组成为：天麻、钩藤、石决明、杜仲、桑寄生、怀牛膝、夜交藤、获神以及益母草等各15g，黄芩10g。水煎服，每日1剂，每日2次。所有患者均治疗14后观察效果。
1.3观察指标①临床疗效。显效：患者的临床症状、体征得到明显的改善，DBP下降≥10mmHg且达到正常范围，或DBP虽然未降至正常范围，但是下降≥20mmHg；有效：患者的临床症状、体征均有所改善，DBP下降不到10mmHg，但已经降至正常范围，或DBP下降不足20mmHg；无效：治疗后，患者的临床症状、体征以及血压水平均未达到有效的标准。②治疗前后血压水平变化。包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。
1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间均数的比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较如表1所示，中医组的临床总有效率明显高于对照组（94.67%VS80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
中医认为，高血压病属于“眩晕”“头痛”等范畴，是由于患者劳累过度、情志不畅、饮食失节以及体质偏盛偏衰等因素，导致人体阴阳失衡、气血失调、风火内生以及痰淤交结，从而发病。其中，肝阳上亢型是高血压病中的常见的证型，病因病机主要为素体阳盛、灼伤肝阴、阴不制阳，或是肾阴亏虚，水不涵木等导致肝阳化风、肝风内动以及风阳上扰[2]。天麻钩藤汤方中的天麻和钩藤为君药，具有有平肝熄风的作用，天麻可以定眩晕；石决明性能够平肝潜阳，牛膝引血下行，二者共为臣药，以助君药平肝熄风之功；栀子、黄芩具有清热泻火，清降肝热的功效；益母草可以活血利水，平其亢盛之风阳；杜仲、桑寄生具有补益肝肾的作用；夜交藤、茯神可以宁心安神。众药合用，起到平肝潜阳、清热宁神、引血下行的作用，治疗肝阳上亢型高血压病可以取得显著的临床疗效[3]。本次我们在常规西医的基础上加用天麻钩藤汤治疗了75例肝阳上亢的高血压患者，结果显示，中医组的临床总有效率明显高于对照组（94.67%VS80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组经过治疗后，SBP、DBP的水平均显著的降低，中医组降低明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。从本次研究结果可以看出，在常规西医治疗措施的基础上，采用天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压患者，患者的血压水平改善比较显著，取得的临床效果较为理想，值得广泛的进行推广。
参考文献：
[1]浦江晨.天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察[J].中华中医药学刊，2012，30（1）：215-216.
[2]李雅君.天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压60例[J].西部中医药，2013，26（3）：76-77.
[3]洪英，蔡月虹，吴巧妹.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察[J].中医临床研究，2013，5（2）：26-27.