基于数据包络分析的22所大型综合医院效率研究

论文摘要

目的：应用数据包络分析方法的CCR模型、BCC模型、超效率模型和Malmquist指数模型评价大型综合医院的效率及相关影响因素。方法：根据我国22所大型综合医院的人、财、物投入及医疗服务产出方面的数据,采用不同投入、产出要素组合作为评价指标,基于CCR模型、BCC模型、超效率模型和Malmquist指数模型的有机结合,从横向年度分析与纵向跨期分析两个层次对样本医院的效率进行系统评价。结果：1.总体效率年度分析,2006年68.2%的样本医院处于规模报酬固定阶段；2007年68.2%处于规模报酬固定阶段。总体效率跨期分析,2006～2007年45.5%的医院生产率提高,54.5%生产率降低；40.9%技术进步,59.1%技术衰退。2.人力资源效率年度分析,2006年27.3%的样本医院处于规模报酬固定阶段；2007年40.9%处于规模报酬固定阶段。人力资源效率跨期分析,2006～2007年50%的医院生产率提高,50%生产率降低；40.9%技术进步,59.1%技术衰退。3.非人力资源效率年度分析,2006年40.9%的样本医院处于规模报酬固定阶段;2007年31.8%处于规模报酬固定阶段。非人力资源效率跨期分析,2006～2007年63.6%的医院生产率提高,36.4%生产率降低；59.1%技术进步,40.9%技术衰退。结论：1.结合DEA的四种数学模型,提出三个效率评价指标模式,更全面评价大型综合医院效率。2.22所大型综合医院已处于成熟发展阶段,生产率基本稳定；如果规模再扩大,初始阶段生产率则小幅降低。3.22所大型综合医院的纯技术效率基本稳定,规模过大成为规模效率不佳的主要原因。4.22所大型综合医院重视技术进步程度高于效率的改善,效率仍有提高空间。建议：1.大型综合医院规模发展应该以区域卫生规划和卫生资源优化配置为导向,坚持适度原则。2.针对纯技术效率不佳的医院,应加强管理调整资源优化配置,使资源充分利用,减少资源浪费现象的发生。处于规模报酬递增阶段的医院,可以适当扩充规模,处于规模报酬递减阶段的医院,则应适当缩减规模,以调整到规模报酬固定阶段。3.医院应该借鉴现代医院管理经验,注重内涵建设。4.医院效率的评价方法(DEA)比较成熟和完善,作为一种操作简单且方便的工具,对加强医院的监督管理及评价具有促进作用,政府相关部门应该予以推广。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略语
• 1 前言
• 1.1 研究背景
• 1.1.1 大型综合医院概念及功能
• 1.1.2 我国大型综合医院的现状及存在问题
• 1.2 数据包络分析
• 1.3 研究目的与意义
• 1.4 研究内容
• 2 效率及其评价方法
• 2.1 效率
• 2.1.1 效率的经济定义
• 2.1.2 规模报酬
• 2.1.3 生产率
• 2.2 效率评价方法
• 3 研究资料与方法
• 3.1 样本及资料
• 3.2 研究方法
• 3.2.1 数据包络分析法原理及模型
• 3.2.2 效率指标体系
• 3.2.3 评价模式
• 3.3 质量控制和数据处理
• 4 结果
• 4.1 基本情况
• 4.1.1 病床数及床均资源配置
• 4.1.2 医疗服务提供情况
• 4.1.3 病床利用情况
• 4.1.4 医院收支情况
• 4.2 总体效率
• 4.2.1 2006年度分析
• 4.2.2 2007年度分析
• 4.2.3 Malmquist跨期分析
• 4.3 人力资源效率
• 4.3.1 2006年度分析
• 4.3.2 2007年度分析
• 4.3.3 Malmquist跨期分析
• 4.4 非人力资源效率
• 4.4.1 2006年度分析
• 4.4.2 2007年度分析
• 4.4.3 Malmquist跨期分析
• 4.5 三种效率评价模式结果比较
• 4.5.1 年度效率比较
• 4.5.2 跨期生产率比较
• 5 讨论
• 5.1 理论分析
• 5.2 实证分析
• 5.2.1 不同效率评价模式指标体系的构建
• 5.2.2 大型综合医院技术变化原因分析
• 5.2.3 纯技术效率相对稳定,规模过大成为大型综合医院规模效率不高的主要原因
• 5.2.4 大型综合医院生产率变化原因分析
• 5.2.5 DEA排名分析
• 6 结论与建议
• 6.1 结论
• 6.2 建议
• 6.2.1 大型综合医院规模发展应该以区域卫生规划和卫生资源优化配置为导向,坚持适度原则
• 6.2.2 对于大型综合医院的效率改进建议方面,应区别对待
• 6.2.3 医院应该借鉴现代医院管理经验,注重内涵建设
• 6.2.4 医院效率的评价方法（DEA）比较成熟和完善,作为一种操作简单且方便的工具,对加强医院的监督管理及评价具有促进作用,政府相关部门应该予以推广
• 6.3 不足与展望
• 参考文献
• 附录Ⅰ 松弛变量值
• APPECDIX Ⅱ An Analysis Of Productivity Growth In Chinese Level Ⅲ GeneralHospitals Using The DEA-Malmquist Approach
• 攻读硕士期间发表论文
• 致谢