况炯
（四川省德阳市妇幼保健院四川德阳618000）
【摘要】目的：探析硝苯地平、硫酸镁联合酚妥拉明在治疗妊娠高血压疾病中的临床疗效。方法：抽选我院在2013年1月至2015年6月治疗的60例妊娠高血压患者，分为两组，分别给予硫酸镁与硝苯地平、硫酸镁联合酚妥拉明进行治疗，对比与观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的舒张压与收缩压改善明显优于对照组，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率是36.7%，对照组是6.7%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的顺产率是66.7%，对照组是26.7%，差异性显著（P＜0.05）。结论：硝苯地平、硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊娠高血压疾病的临床治疗效果较为理想，且患者妊娠结局较好，具备良好的意义。
【关键词】硝苯地平；硫酸镁；酚妥拉明；妊娠高血压疾病；临床疗效
【中图分类号】R714.24+6【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0537-01
【Abstract】objective:toexplorejointphentolaminenifedipine,magnesiumsulfateinthetreatmentofpregnancy-inducedhypertensiondiseaseintheclinicalcurativeeffect.Methods:selectedthehospitalinJanuary2013toJune2015forthetreatmentof60patientswithpregnancy-inducedhypertension,pidedintotwogroups,respectivelygivemagnesiumsulfateandnifedipine,magnesiumsulfate,jointtreatedwithphentolamine,contrastandtoobservetheclinicaltreatmenteffectoftwogroupsofpatients.Results:observationgroupofpatientswithdiastolicandsystolicbloodpressureimprovedsignificantlybetterthanthatofcontrolgroup,significantdifference(P<0.05).Observationgroupofpatientswithcomplicationswas36.7%,controlgroupis6.7%,thedifferencesignificant(P<0.05).ShunChanLvobservationgrouppatientswas66.7%,controlgroupis26.7%,thedifferencesignificant(P<0.05).Conclusion:nifedipine,magnesiumsulfatejointofphentolamineinthetreatmentofpregnancy-inducedhypertensiondiseasetreatmenteffectismoreideal,andpregnancyoutcomeinpatientswithgood,havegoodsense.
【Keywords】nifedipine;Magnesiumsulfate;Phentolamine.Pregnancy-inducedhypertensiondisease;Clinicalcurativeeffect
妊娠高血压综合征[1]（PIH）属于女性群体妊娠期特有的一种疾病，可引起多种并发症。一般情况下，妊娠高血压综合征发病于妊娠20周以及产后2周，以水肿、蛋白尿等为主要临床症状，病情严重时，患者会出现上腹痛、视力模糊、头痛等临床症状，一旦治疗不及时的话，会导致功能紊乱[2]的发生，引发抽搐、昏迷等，严重威胁母婴的生命安全。妊娠高血压综合征患者受到疾病的影响，全身小血管存在痉挛，因此在妊娠高血压综合征临床治疗中，需对患者血压进行有效控制，消除患者的痉挛。硝苯地平、硫酸镁联合酚妥拉明能够有效消除患者的痉挛，扩张患者血管[3]。笔者随机选取2013年1月—2015年6月来我院就诊的60例妊娠高血压患者，分为两组，分别实施两种用药方案，以探讨硫酸镁联合硝苯地平在治疗妊娠高血压疾病中的临床疗效，现将探究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院于2013年1月至2015年6月接收的60例妊娠高血压患者，排除孕前高血压史、心肝肾疾病严重、实验药物禁忌症等患者。随机分为观察组与对照组，其中对照组患者年龄最大是39岁，最小是22岁，平均是（32.6±3.6）岁，孕周是29—40周，平均是（35.0±4.1）周，21例初产妇，9例经产妇；观察组患者年龄跨度是24—40岁，平均是（33.7±3.5）岁，孕周在30—39周之间，平均是（35.2±3.8）周，23例初产妇，7例经产妇，对比两组患者的年龄、孕周、孕次等资料的差异，无统计学意义（P＞0.05），但具备可比性。60例患者中包括19例轻度，34例中度，7例重度。60例患者均签订同意参与本次研究的意见书。
1.2方法两组患者入院后，均需保证休息的充分性，且睡眠选择左侧卧位，给予患者吸氧、镇静等对症治疗。对照组患者使用硫酸镁（生产单位：江苏华阳制药有限公司；国药准字：H61023425）进行治疗，剂量是20ml，与100ml的5%的葡萄糖注射液相混合，并在半小时内静脉滴注完成，以有效解痉，后医务人员需将40ml的硫酸镁与500ml的5%葡萄糖注射液相混合，静脉滴注，速度控制在1—2g/h；观察组患者在对照组患者用药方案的基础上，再使用硝苯地平（生产单位：哈药集团三精制药四厂有限公司；国药准字：H23020325）、酚妥拉明（生产单位：北京双鹤药业股份有限公司；国药准字：H11020665）进行治疗，硝苯地平剂量为30mg/次，口服，1次/d，酚妥拉明剂量时20mg/次，与250ml的5%的葡萄糖注射液相混合，静脉滴注，速度控制在10mg/30min左右，医务人员可依据患者血压水平进行滴速的调整。
1.3观察指标对两组患者的并发症发生率、分娩方式等进行观察与记录。
1.4统计学处理通过SPSS18.0软件处理统计数据资料，以标准差（）形式表示计量数据，并开展t检验，计数资料以百分数%进行表示，完成X?检验，P＜0.05表示两组比较具备统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗前后的血压在本次探究过程中，观察组患者的舒张压与收缩压改善明显优于对照组，差异性显著（P＜0.05），见表一：
2.3对比两组患者的分娩方式观察组患者中20例患者顺产，6例患者剖宫产，4例患者早产，对照组中8例患者顺产，21例剖宫产，6例早产，观察组患者的顺产率明显高于对照组，差异性显著（P＜0.05）。
3讨论
妊娠高血压综合征属于妇产科中多发的一种疾病，具备发展快、危险性高等特点，一旦治疗不及时会引发子痫[4]，对妊娠结局产生不良影响，对母婴生命安全造成极大的威胁。在妊娠高血压临床治疗中，遵循解除痉挛、提高心排血量、改善血流状态与血液循环等。
硫酸镁属于临床治疗中普遍使用的一种抗惊厥药物，能够有效舒张患者的血管平滑肌，减少血压，消除患者的血管痉挛，同时硫酸镁还能够发挥拮抗钙离子[5]的功能，充分缓解患者的血管痉挛；酚妥拉明属于一种α受体阻断剂[6]，不仅能够提高患者的组织血流量，而且能够减轻患者的外周血管阻力，极大的改善患者的内脏血流灌注与微循环，抑制患者的心肌收缩，减轻心脏负荷；硝苯地平能够抑制钙离子的释放，消除血管痉挛，抑制心肌收缩，减轻心肌代谢，舒张患者的外周血管。
本研究中，笔者收集60例妊娠高血压患者的临床资料，随机分为两组，使用不同用药方案治疗，观察组患者的并发症发生率（36.7%）明显低于对照组（6.7%），差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的顺产率（66.7%）明显高于对照组（26.7%），差异性显著（P＜0.05）。与解萍[7]等人的探究结果相差不大。
综上所述，硝苯地平、硫酸镁联合酚妥拉明在妊娠高血压综合征临床治疗中的应用，不仅能够有效提高患者的临床疗效，而且能够减少患者并发症的发生，值得在临床治疗中大范围的推广与应用。
参考文献：
[1]陈根秀.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病的临床研究[J].海峡药学,2013,25(5):227-229.
[2]刘春莲,卢静.硫酸镁和酚妥拉明联合硝苯地平片治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(8):17-18.
[3]邓小琴.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(2):158-160.
[4]曾美玲.硝苯地平防治妊娠高血压所致早产的临床研究[J].河北医药,2013,35(14):2171-2172.
[5]周文波.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(8):129-131.
[6]宋娜娜,刘宁,金美峰等.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76例临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(9):475-476.DOI
[7]解萍,秦勇,王向阳等.短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效对比[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(7):3719-3720.