论文摘要
党的十七大提出要树立科学发展观,建立和谐社会主义社会,逐步提高人民群众的物质和文化生活水平。党中央、国务院高度重视解决广大人民群众的医疗保障问题,不断完善医疗保障制度。一九九八年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,之后又启动了新型农村合作医疗制度试点,建立了城乡医疗救助制度。目前没有医疗保障制度安排的主要是城镇非从业居民。二OO七年七月十日国务院发布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,提出为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,从二OO七年起开展城镇居民基本医疗保险试点工作,《指导意见》对于建立城镇居民医疗保险制度的目标和原则、覆盖范围、保障水平、筹资水平、医疗服务和管理等提出了明确要求。随着我国社会经济事业的发展,政府的物质积累、财政收入逐步提高,政府职能也逐步由管理型向服务型转变,具备了将没有医疗保障制度安排的城镇居民纳入医疗保险覆盖范围的条件,城镇职工医疗保险向城镇居民医疗保险延伸工作日益迫切。二00八年二月二十五日,劳动和社会保障部《关于认定二00八年城镇居民基本医疗保险扩大试点城市名单的批复》(劳社部函〔2008〕24号文件)批准潍坊市为二00八年城镇居民医疗保险全国试点城市。只有通过制度建设,将广大城镇居民纳入医疗保障范围,才能从根本上解决城镇居民医疗保险问题,设计既符合潍坊市实际情况、又科学合理的城镇居民医疗保险制度这项工作已经提到议事日程。本文以潍坊市为例对如何设计地级城市城镇居民医疗保险制度、选择合适的医疗保障模式等方面进行探讨和研究,以期对正在进行的城镇居民医疗保险试点工作有所借鉴。本文分5个章节对如何设计科学合理的城镇居民医疗保险制度进行论述:第1章作为引言部分,导出本文研究的理论意义和现实意义。第2章首先对城镇居民医疗保险制度进行概述,然后对发达国家城镇居民医疗保险制度进行分析研究,得出对我国建立城镇居民医疗保险制度有益的启示,进而通过对我国传统医疗保险制度的历史演变和特点进行分析,对我国城镇居民医疗保险的缺失缺陷及原因进行深入分析。第3章通过对潍坊市建立城镇居民医疗保险制度的背景分析,阐述建立城镇居民医疗保险制度的迫切性和必要性。第4章论述作者对建立城镇居民医疗保险制度的构想和思路,主要体现在4个方面:一是建立城镇居民基本医疗保险制度的宗旨与目的;二是城镇居民基本医疗保险制度方案设计需要注意问题;三是提出建立城镇居民基本医疗保险制度的具体构思;四是对城镇居民医疗保险业务运行流程进行研究论述。因为潍坊市在我国中小城市中综合经济实力属中等偏上水平,城镇居民的年龄结构、收入状况等都具有一定的代表意义,在城镇居民基本医疗保险制度建设方面的做法和构想对我国其他中小城市具有一定的借鉴意义,所以第5章通过对潍坊市建立城镇居民医疗保险制度的研究,得出带有普遍性和借鉴性的结论。