论文摘要
目的:探讨冠心病病人冠状动脉搭桥术（CABG）后发生急性左心衰竭时在用抗心衰基础药物的同时,配合应用无创面罩正压通气对治疗急性左心衰竭的临床意义。 方法:选40例冠心病病人冠状动脉搭桥（CABG）后发生急性左心衰竭的病人,随机分成两组:对照组（n=20）,面罩吸氧、强心、利尿、扩血管等;治疗组（n=20）,无创面罩正压通气、强心、利尿、扩血管,测定动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。 结果:在治疗过程中,总共有5例病人因为不能完成本实验退出本研究（其中治疗组2人,对照组3人）。治疗组在治疗后30min开始改善,在1、3、6h时的改善明显优于对照组,表现在pH、PaO2、PaCO2、HR、RR（P<0.01）;SaO2（P<0.05）,在纠正低PaO2方面,治疗组早期即表现出优越性。急性左心衰竭开始缓解的时间治疗组与对照组比较要快,两组有显著性差异（P<0.01）,治疗组与对照组在1、6、24h时的总有效率分别是78%vs35%（P<0.05）、94% vs65%（P<0.05）、100%vs94%（P>0.05）。 结论:在抗心衰基础药物治疗的同时,短期使用无创面罩正压通气,能迅速改善氧合、纠正低氧血症,对改善心功能,减少心肌氧耗,缩短急性左心衰竭病程,促进康复,可能有很大的价值。
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