聪智合剂治疗老年性痴呆的临床与实验研究

论文摘要

目的:在整理古今中医文献的基础上,从临床和实验两个方面研究聪智合剂治疗老年性痴呆的疗效及机制。方法:临床研究根据《中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则》,选择了68例患者,随机分为对照组和治疗组,观察了患者的临床症状、MMSE、HDS、ADL、FAQ的积分以及SOD、LPO和性激素的含量。实验研究采用D-半乳糖致Wistar大鼠亚急性衰老拟痴呆模型,分组并观察大鼠的记忆力、SOD、AchE、NO、NOS、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶以及脂褐素的含量。结果:临床总疗效,治疗组86.84%,对照组53.34%,并且明显的改善临床症状、MMSE、HDS、ADL、FAQ的积分以及SOD、LPO和性激素的含量,与对照组比较差异有显著性（P<0.05、P<0.01）。实验研究显示,聪智合剂能显著改善大鼠的记忆力、SOD、NO、NOS、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶的含量,降低AchE和脂褐素的含量,分别与对照组比较差异有显著性（P<0.05、P<0.01）。结论:聪智合剂具有较好的临床治疗效果,其疗效机制可能与清除自由基,提高性激素水平,降低脂褐素含量有关。

论文目录

提要

Abstract

引言

文献研究

一、中医学对老年性痴呆的认识

（一）古代中医文献对老年性痴呆的认识

（二）现代中医文献对老年性痴呆的认识

二、西医学对老年性痴呆的认识

（一）病因及危险因素

（二）临床病理

（三）发病机制

（四）治疗

临床研究

一、病例选择

（一）诊断标准

（二）纳入病例标准

（三）排出病例标准

（四）病例剔出标准

（五）病例脱落标准

（六）中止试验标准

二、研究方法

（一）分组方法

（二）治疗方案

（三）观察内容

（四）疗效判定标准

（五）统计学方法

三、一般资料

（一）样本含量

（二）性别年龄

（三）患者病程

（四）文化程度

（五）治疗前两组患者主要临床症状

（六）治疗前两组患者HDS 平均积分

（七）治疗前两组患者MMSE 平均积分

（八）治疗前两组患者ADL 平均积分

（九）治疗前两组患者FAQ 平均积分

（十）治疗前脑血流图评分

（十一）治疗前血清SOD 的含量

（十二）治疗前血清LPO 含量

（十三）治疗前雌二醇的含量

（十四）治疗前睾酮的含量

（十五）治疗前雌二醇与睾酮的比值

四、研究结果

（一）临床总疗效

（二）治疗前后主要临床症状积分比较

（三）治疗前后HDS 积分比较

（四）治疗前后MMSE 积分比较

（五）治疗前后ADL 积分比较

（六）治疗前后FAQ 积分比较

（七）治疗前后脑血流图评分

（八）治疗前后血清SOD 含量

（九）治疗前后血清LPO 含量

（十）治疗前后血清E2 含量

（十一）治疗前后血清睾酮含量

（十二）治疗前后血清雌二醇与睾酮含量的比值

（十三）安全性检测结果

实验研究

实验一聪智合剂对AD 模型大鼠学习记忆能力的影响及其机制

一、实验目的

二、实验材料

三、实验方法

四、实验结果

实验二聪智合剂对大鼠血清性激素含量的影响

一、实验目的

二、实验材料

三、实验方法

四、实验结果

讨论

一、老年性痴呆病位在脑，关乎五脏

（一）脑的生理功能

（二）脑与髓的关系

（三）脑与五脏的关系

二、老年性痴呆的病因

（一）精神因素

（二）环境污染

（三）不良的生活习惯

（四）久病劳损

（五）脏病及脑

（六）年老体衰

三、肝肾阴亏、脑痿髓空是老年性痴呆发生的根本病机

四、心肾不交、肝失疏泄在老年性痴呆发病中起重要作用

（一）心肾不交

（二）肝失疏泄

五、滋补肝肾、益脑填髓是老年性痴呆的基本治法

六、方义剖析及特点

（一）方药剖析

（二）组方特点

（三）现代药理研究

七、疗效分析及作用机理探讨

（一）改善智能障碍，提高学习记忆能力

（二）降低AchE 活性，改善胆碱能系统功能

（三）调节NO 及NOS 含量，保护神经元

（四）提高SOD 含量，发挥抗衰老作用

+－K⁺－ATP 酶活力，改善能量代谢'>（五）提高Na⁺－K⁺－ATP 酶活力，改善能量代谢

（六）降低脑脂褐素含量

（七）抑制脑海马神经元细胞凋亡，促进神经细胞存活

（八）提高性激素水平

结语

参考文献

附录

附录一综述

附录二简易精神状态检查表

附录三长谷川痴呆量表

附录四日常生活自理能力量表

附录五社会活动功能调查表

附录六实验图片

致谢

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