梨树县中医院(吉林梨树136500)
［中图分类号］R282［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2007)12-0093-02
中医药泡制源远流长，是祖先留下的宝贵的文化遗产之一。亦是在中医药学理论指导下，根据中医临床制剂的要求，对中药进行各种加工处理的制药技术。
中药材大多是生药，其中有不少药材若不经过特定的炮制处理，就达不到治疗的需要，经过加工炮制后方能应用，加工炮制是降低或消除药物的毒性或副作用，改变和缓和性能，增强疗效的最好方法。引药归经。使于调剂，制剂，制剂和服用。
一、炮制的作用
药物能针对病情发挥作用，是因为每种药物各具有一定的性能.中药性能是临床用药的基本依据，很多药物通过炮制，可对性能产生很大影响。
1、炮制对四气、五味的影响
中药常有一药多效之能，他们含有多种有效成分，临床自选择性地选用药物使其发挥药效的作用。四气、五味是中药的基本性能，性味偏胜时会带来副作用苦寒伤阳，辛热伤阴等。
(1)经过炮制可缓和其药性
如麻黄生用时，辛散作用较强。对体虚者不宜用，用干草水泡或蜜制辱，味甘润微苦，辛散发汗作用缓和，并且止咳平喘的功效起协同作用等。
(2)炮制可改变药性
由于性味的改变，治疗作用也随之有所不同，如地黄生用性味甘，苦寒，功能由清热凉血，养阴生津，经洒蒸后为熟地黄，性味甘温，功能由清变补，且补而不腻。
2、炮制对升降浮沉的影响
药物具有升降、浮沉的作用，是药物的客观属性，但属性经过炮制后往往可以改变的，如黄柏性寒而沉，生用苦燥，主清下焦湿热，多用于湿热下注所致的小便淋浊，足膝瘘软等症，经洒制后可清上焦湿热且能入血分，治血分之病。又如砂仁行气，开胃、消食。作用于中焦，经盐炙后，可下行治小便频数。由此可知，炮制对药物作用于机体的趋向是有一定影响的。
3、对归经的影响
归经，即指药物对某些脏腑、经络的病变起主要治疗作用，中药炮制时，通过加入不同辅料，对药物的归经产生一定的影响，可以加强或改变其特殊的选择作用，如柴胡生用功能发表和里，升举阳气，醋炙后，可缓和生散之性，重点在于引药力入肝经，增强硫肝解郁作用。土炒入脾胃经如白术，山药，盐炒入肾经如杜仲、补骨脂；蜜制入肺经如百部，冬花等。
4、炮制对药物毒副性的影响
毒剧药物广泛用于临床，某些主要药物，疗效高，副作用大，为了使药物发挥最大疗效，降低毒性，中药可用不同的方法进行炮制。如川乌生用有大毒，只供外用：经炮制后，能使乌头碱水解成毒性小的乌头原碱和多头次碱。其毒性可降低到原药材的1/200，可供内服。又如首乌生用苦泻，有滑肠，致泻的副作用，用黑豆汁制，味甘质厚而入阴，可增强补肝肾，益精血，乌须发的功能；加酒炮制补益作用增强。为了药物有效与安全，须针对具体性质，采用相应的方法，把对立作用统制到疗效方面来。
二、中药的加工炮制
中药炮制是保证药物质量的重要环节，关系到中医临床的疗效，医生辨证用药，医靠药助，医药配合才能药到病除。因此中药炮制的工作人员必须具备熟练的炮制操作技术和中医药的理论知识。
1、药物购进，不得购销伪劣生药，必须购地道的药材。
2、虽是制药无人知，可存心自己知。因此炮制人员应该有高度责任心，严格执行中药炮制规范，按药物加工炮制工艺。特别是毒副作用的药材必须一丝不苟地加工好，为确保饮片应用的安全有效。
3、药材加工出来后，主要从净度，形态色泽、气味、水分、灰分等方面的检查，如炮制品不应有泛油，虫蛀等情况，蜜制品放冷后不应粘手：经煅制后的贝壳类应质地酥脆，矿物类药物质地疏松等，以确保提高质量的饮片。
4、高度重视保管。根据炮制品的品种性能，库存量，季节特点等分别加以妥善保管，以防贮存不当，发生虫蛀，霉变、变色等。
三、炮制的方法
根据药物和治疗的需要，根据现代实行炮制经验，草药炮制法大致分为以下三个方面。1、水制：用水或其他液体辅料处理药材的方法称为水制。在草药的炮制过程中，绝大部分药物，特别是植物类药物，都离不开水制。因水可去除药物上附着的不洁物，可使药物软化，便于切削，还可减轻毒性，去除腥味与杂味。
(1)洗法
洗法是用清水将药物表面附着的泥沙与不洁物洗去。洗时首先将药材放在水里，然后进行上下翻动，去除经翻而浮于面上的杂质，反复洗直到泥沙全部去除水变干净为止。
(2)泡法
此法是将药物放在清水或沸汤内浸泡。此法是在将药物洗净的基础上，放入清水中再浸泡数小时或数日，使其软化，便于切碎。据药物的不同性质浸泡时间的长短要求也不一样，一般来说，只是为了软化药物便于切制时浸泡的时间要短一些，但要去除杂质或降低药的毒性提高药物的临床效能时浸泡的时间应长一些为宜。
(3)润法
此法多适用于根茎类药物。经过洗泡等工序之后，有的根茎组织内部仍未浸透，不利于切碎，有必要放入容器内，加少量水，使内部组织湿润均匀便于切片。但在应用时，要注意时间与气温，不可久置，以防霉烂变质。
(4)漂法
一般是将药物放在箩或筐中，置于有小溪小河的流水中，任水流冲洗，达到漂洗的目的。再城镇无小溪小河，可将药物放入缸或盆中加水漂，每日换水2-3次，以减弱其毒性和除去杂质。
(5)水洗法
此法是借药物在水肿的沉降性质分取药材极细粉末的方法。此法多适用于矿物质类药物的除杂与浮釉。方法为：先将药物放入乳钵中，加少量水乳研一阵后，再加入较多的清水搅拌，去掉上面的浮釉，使较粗的药物下沉。再用同样方法加水乳研，分离，将乳釉液干燥，即成为应得的细粉末药物。
2、火制
火制是草药炮制中的一种重要方法，它应用柴、炭、煤、煤气，电等能源所发出的热能和光能，将药物置于火上加热，达到改变药物的物理形状与性能，便其成为有用的药材。
(1)炒法
将净片或切制后的药材，置加热容器内，用不同的火力连续加热，并不断拌搅或翻动至一定程度的炮制方法，如清炒：不加辅料的炒法称为清炒法。它包括炒黄、炒焦、炒炭三种程度不同的炒法。
炒黄：将药物置加热容器内，用文火或中火炒至表面呈黄色或将原色加深，或发泡鼓起，或种皮爆烈并透出固有气味。
炒焦：将药物置加热容器内，用中火或武火加热，不断翻动，炒至药物表面呈焦或焦褐色，并且有焦香气味时即可。
炒炭：将药物置加热容器内，用武火或中火加热不断翻动，炒至表面呈焦黑色，•内部焦黄色或焦褐色时即可。
加辅料拌炒法：将某种辅料放如锅内加热至规定程度，投入药物共同拌料的方法。
3、水火共制
草药的加工炮制中的水火共制，实际上是一种综合处理药材的方法。常用的有蒸法及煮法两种，分述如下：
(1)蒸法、将净选后的药物加辅料(酒醋)或不加辅料(清蒸)装入蒸制容器内，隔水加热至一定程度的一种方法。
其操作方法：将药物洗净润透或拌匀辅料后润透，置笼屉或铜罐等蒸制容器内，加热至所需程度取出。
(2)煮法
将药物加辅料或不加辅料放入锅中，加适量清水同煮的一种方法，将药材用水或其他辅料共煮，以煮透或辅料吸收为度。
本行人员应该结合临床需要，进行有关中药的来源、性状炮制原理等方面学习与研究，以捉高业务水平，加工出形色气味俱佳的中药饮片，按质按量，及时提供临床的需要。