艾灸膈俞穴对寒凝血瘀证模型大鼠血栓素A2及前列环素的影响

论文摘要

腧穴,是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。人体的腧穴既是疾病的反应点,也是针灸的施术部位。每个腧穴由于其所处的位置不同、所属经脉脏腑不同而具有不同的功用主治,即对某一或某些脏腑、器官的功能或疾病具有有别于其他腧穴的反映和调整作用,这就是腧穴的相对特异性。目前对于腧穴特异性的研究刚刚起步,尚需开展大量的研究工作。本实验以八会穴之一的血会膈俞为研究目标,以寒凝血瘀证模型大鼠为观察对象,以寒凝血瘀证为切入点,采用艾灸疗法,并选取与血证密切相关的血海和委中穴,以及与血证无明显相关性的少阳经穴丘墟作比较,通过分组对照方法,观察四穴对血栓素A2、前列环素及二者比值,比较不同穴位在活血化瘀方面的作用强弱及作用机理,从而进一步科学地阐明腧穴主治特异性的内涵,为临床治疗提供客观的实验依据。实验采用健康雄性SD大鼠96只,随机分为对照组（对照A、B组）,模型组（模型A、B组）,治疗组（膈俞A、B组、血海A、B组、委中A、B组、丘墟A、B组）。除对照组16只,余80只装入小笼子里,放入低温冷柜,在-20℃的冷环境中持续受冻4h左右,连续受冻5天,造成寒凝血瘀证模型。艾灸A组于造模成功后次日治疗1次,各灸5壮；艾灸B组于造模成功后次日开始治疗,每日1次,每次灸5壮,共5次；对照组和模型组动物每天同样抓取1次,不做其他处理,与相应组同时取材。所有A组均于第七天取材,所有B组均于第11天取材,每只取腹主动脉血液2ml,分离血浆,检测血栓素B2、6-酮-前列素及二者比值,观察其与对照组差异及治疗前后变化。主要实验结果：1.艾灸对血浆血栓素B2（TXB2）的影响与模型A组比较,膈俞A组、血海A组、委中A组显著降低（P＜0.05）；与模型B组比较,各穴位B组均显著降低（P＜0.05）；与膈俞B组比较,膈俞A组无显著差异（P＞0.05）,与相应B组比较,血海、委中、丘墟A组均有显著差异（P＜0.05）。2.艾灸对血浆6-酮-前列素（6-K-P）的影响与模型A组比较,膈俞A组、血海A组显著升高（P＜0.05）；与模型B组比较,膈俞B组、血海B组、委中B组显著升高（P＜0.05）；与膈俞B组、委中B组比较,膈俞A组、委中A组有显著差异（P＜0.05）,与血海B组、丘墟B组比较,血海A组、丘墟A组无显著差异（P＞0.05）。3.艾灸对血栓素/前列腺素（T/K）的影响与相应模型组比较,各组均能显著降低T/K比值（P＜0.05）；与膈俞B组、委中B组比较,膈俞A组、委中A组无显著差异（P＞0.05）,与血海B组、丘墟B组比较,血海A组、丘墟A组有显著差异（P＜0.05）。结论：1.寒凝血瘀证模型大鼠血栓素A2升高、前列环素降低,进而导致其比值失衡。分析认为二者水平紊乱是导致血瘀证形成的原因之一。2.不同疗程中,艾灸膈俞穴对寒凝血瘀证模型大鼠的治疗效应是通过抑制血栓素A2生产、促进前列环素分泌,调节二者比值失衡,从而维持血流动力学平衡和恢复血小板功能而实现的,并且,实验证明疗程治疗可有效调节前列环素水平。3.不同疗程中,艾灸血海穴和委中穴也可对寒凝血瘀证模型大鼠的血栓素A2、前列环素进行调节,使二者比值失衡得到有效改善。4.艾灸丘墟穴疗程治疗可调节血栓素A2水平,但对前列环素及二者比值失衡无明显影响,此结果部分证实了丘墟穴作为经穴的疏通经络、调节气血的普遍效应,但对血证无特异性作用,从而为调节血证疾病的中医论述的科学性提供了实验依据。综上所述,艾灸膈俞、血海、委中三穴对寒凝血瘀证模型大鼠均有不同程度的活血化瘀功效。其作用机制与调节血栓素A2、前列环素水平及二者比值失衡有关。部分揭示了膈俞穴作为“血会”的活血化瘀机制。同时证明临床常用以治疗血证疾病的血海、委中,均有调节血栓素A2、前列环素及二者比值失衡的功效。为科学阐明腧穴主治特异性的内涵及临床配穴提供了可靠的实验依据。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 第一部分 文献综述
• 综述一 膈俞穴的研究进展
• 1.膈俞穴的文献研究
• 1.1 膈俞穴的出处
• 1.2 膈俞穴的穴名释义
• 1.3 膈俞穴的部位
• 1.4 膈俞穴的主治病症
• 1.5 膈俞穴的刺灸方法
• 2.膈俞穴的现代临床应用
• 2.1 循环系统疾病
• 2.2 皮肤疾病
• 2.3 消化系统疾病
• 2.4 其他疾病
• 3 膈俞穴的实验机理研究
• 4 小结
• 综述二 血瘀证的研究概况
• 1 血瘀证的概念和历史沿革
• 1.1 血瘀证的概念
• 1.2 血瘀证的历史沿革
• 2 血瘀证的病因病机
• 2.1 中医学对血瘀证病因病机的认识
• 2.2 现代医学对中医血瘀证的机理研究
• 3 血瘀证的临床表现及诊断
• 3.1 血瘀证的临床表现
• 3.2 血瘀证的诊断依据
• 4 血瘀证治疗的相关进展
• 5 小结
• 综述三 艾灸疗法的研究进展
• 1 艾灸疗法的古代应用与发展
• 2 艾灸疗法的实验研究进展
• 2.1 艾灸活血化瘀作用的实验研究
• 2.2 艾灸调节机体免疫作用的实验研究
• 2.3 艾灸其他作用的实验研究
• 3 艾灸的临床应用研究
• 3.1 艾灸的活血化瘀作用
• 3.2 艾灸治疗胎位不正
• 3.3 艾灸疗法的其他应用
• 4 小结
• 第二部分 实验研究
• 前言
• 材料和方法
• 1 实验材料
• 1.1 实验动物
• 1.2 主要实验仪器及用品
• 1.3 主要试剂
• 2 实验方法
• 2.1 模型制备
• 2.2 取穴及分组
• 2.3 艾灸方法
• 2.4 取材
• 2.5 指标检测及方法
• 2.6 数据处理分析
• 实验结果
• 1 寒凝血瘀模型的制备
• 1.1 对照组与模型组全血粘度的变化
• 1.2 寒凝血瘀证模型大鼠血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积的变化
• 1.3 寒凝血瘀证模型大鼠A、B组间血液流变学比较
• 2（TXB₂）的影响'>2 艾灸各穴对血浆血栓素B₂（TXB₂）的影响
• 2的变化（A组）'>2.1 治疗一次组内血浆血栓素B₂的变化（A组）
• 2的变化（B组）'>2.2 治疗五次组内血浆血栓素B₂的变化（B组）
• 2的变化'>2.3 同一穴位不同疗程组血浆血栓素B₂的变化
• 3 艾灸各穴对血浆6-酮-前列素（6-K-P）的影响
• 3.1 治疗一次组内血浆6-酮-前列素的变化（A组）
• 3.2 治疗五次组内血浆6-酮-前列素的变化（B组）
• 3.3 同一穴位不同疗程组内血浆6-酮-前列素的变化
• 2/6-酮-前列素（T/K）的影响'>4 艾灸各穴对血栓素B₂/6-酮-前列素（T/K）的影响
• 2/6-酮-前列素的变化（A组）'>4.1 治疗一次组内血栓素B₂/6-酮-前列素的变化（A组）
• 4.2 治疗五次组血栓素B2/6-酮-前列素的变化（B组）
• 4.3 同一穴位不同疗程组血栓素B2/6-酮-前列素的变化
• 5 艾灸不同穴位的活血化瘀功效
• 5.1 艾灸膈俞的活血化瘀功效
• 5.2 艾灸血海的活血化瘀功效
• 5.3 艾灸委中的活血化瘀功效
• 5.4 艾灸丘墟的活血化瘀功效
• 讨论
• 2的影响'>1 艾灸各穴对寒凝血瘀证模型大鼠血栓素A₂的影响
• 2 艾灸各穴对寒凝血瘀证模型大鼠前列环素的影响
• 3 艾灸各穴对寒凝血瘀证模型大鼠血栓素/前列环素（T/K）的影响
• 小结
• 参考文献
• 综述一参考文献
• 综述二参考文献
• 综述三参考文献
• 讨论部分参考文献
• 致谢
• 个人简历