大柴胡汤治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作期的理论与临床研究

论文题目: 大柴胡汤治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作期的理论与临床研究

论文类型: 硕士论文

论文专业: 中医临床基础

作者: 张静

导师: 王兴华

关键词: 大柴胡汤颗粒剂,急性胆囊炎,慢性胆囊炎急性发作期,中医药疗法,利胆片

文献来源: 南京中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 全文共分理论研究、临床研究两部分。在理论研究中，以《内经》和《伤寒论》的理论为指导，结合现代医学对急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作期的认识以及临床研究的结果，系统而全面地论述了少阳枢机不利、阳热内郁、胆腑热实是急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作期的病理基础，阳明腑实是本病的可兼之证。和解枢机、清泻热实是本病的主要治法，阐发了大柴胡汤和解枢机、清泻热实兼能通腑降胃的作用原理。并指出《伤寒论》中大柴胡汤的主治证是少阳胆腑热实证，少阳病不解兼阳明腑实亦是其可治之证，故而大柴胡汤是治疗急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作期的合宜之方。在临床研究中，观察了大柴胡颗粒剂对急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作期的治疗效果，并用利胆片作对照，主要观察指标为疼痛、发热、口苦、恶心呕吐、大便秘结、肝功能(ALT、AST、ALP、γ-GT)和B超等。结果表明大柴胡颗粒剂在缓解急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作期疼痛方面优于利胆片，对发热、恶心呕吐、大便秘结的治疗效果和利胆片无差别，对肝功能和B超的影响两者也无差别。由此得出结论：大柴胡颗粒剂对急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作期的治疗效果是肯定的，在缓解上腹痛或右上腹痛方面，大柴胡汤颗粒的疗效优于利胆片。

论文目录:

中文摘要

英文摘要

前言

理论研究

1.大柴胡汤治疗本病的文献依据

1.1 古代文献论述

1.2 现代报道

2.大柴胡汤治疗本病的机理

2.1 少阳枢机不利、胆腑热实是本病的病理基础

2.1.1 少阳枢机不利是发病之本

2.1.2 胆腑热实是本病的主要病理状态

2.1.2.1 胆失升发,相火内闭,郁而化热

2.1.2.2 胆失通降,胆汁内郁,衍生实邪

2.1.2.3 热实相搏,阻于胆腑,发为本病

2.2 阳明腑实是本病的可兼之证

2.3 和解枢机、清泻热实、和胃通腑是本病的主要治法

2.3.1 和解枢机,运转少阳

2.3.2 清泻热实,通降胆腑

2.3.3 和降胃气,通导肠腑

2.4 大柴胡汤是治疗本病的合宜之方

2.4.1 和解少阳,清泻热实是大柴胡汤的基本功效

2.4.2 少阳枢机不利、胆腑热实是大柴胡汤的本证

2.4.3 少阳病不解兼阳明腑实是大柴胡汤的可治证

3.参考文献

临床研究

1.病例选择

2.治疗方案

3.观察内容

4.疗效评定标准

5.统计分析

6.结果

7.讨论

8.参考文献

致谢

发布时间: 2006-12-05

参考文献

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大柴胡汤治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作期的理论与临床研究

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