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1长春中医药大学附属医院130021；2长春中医药大学130117
【摘要】目的探究优质护理在老年高血压护理中的应用效果。方法选取我院2014年7月一2015年7月80例老年高血压患者，随机平均分成观察组和对照组，各40例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上进行优质护理，观察比较两组的护理效果。结果观察组患者在血压和满意度上明显优于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）。结论对老年高血压患者进行优质护理可以有效控制患者的血压，提高了护理效果和患者的满意度，值得在临床中推广应用。
【关键词】优质服务；老年高血压护理；应用
高血压是老年人群中常见的一种疾病，近年来随着人们生活水平的提高，人们的饮食结构等生活习惯发生了很大的改变，导致了发病率逐年上升。当前还没有明确的治疗方法，只能通过临床或者药物进行控制。优质护理是一种新型的护理方式，可以有效地控制高血压患者的血压，提高护理效率和患者的满意度。
1、资料和方法
1.1一般资料
2014年7月一2015年7月80例老年高血压患者，收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg。将所有患者随机分成两组，观察组和对照组各40例，对照组年龄62-82岁，平均年龄（67.52±11.54）岁；男23例，女18例，病程6一20年，平均病程（10.75±1.12）年。观察组年龄64-82岁，平均年龄（67.59±11.31）岁；男24例，女16例，病程5一19年，平均病程（10.92±1.27）年。对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、性别、病程等方面，组间差异无统计学意义（P>0.05），两组具有良好的可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，包括血压监测、用药指导等基础护理。
观察组给予优质护理服务：
(1)心理护理
积极主动的和患者进行沟通交流，耐心细致的向患者讲解有关高血压的基础知识，与患者建立信任感，减少医患纠纷，并且对不同患者不同的消极心理，给予针对性的心理疏导；鼓励并指导家属参与，给予关心、鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励患者学会自我控制情绪，并指导患者运用暗示疗法，听音乐，看新闻等方法，放松身心，消除焦虑、抑郁；及时发现患者的心理需求，鼓励患者说出所有的想法，以减轻其孤独感，并进行有针对性的指导。
（2）健康教育干预
根据老年患者记性差和文化程度情况进行针对性宣教，可以通过多次重复强调让患者强化记忆，让患者明确高血压的危害以及坚持治疗的重要性。
（3）生活习惯干预
注意患者的饮食，指导患者养成低盐、低脂肪、低胆固醇，低糖的饮食习惯，并监督患者戒烟、戒酒合理安排作息时间，保证睡眠充足跟患者强调适当运动的重要性，适当运动有利于改善身体整体状态，减轻体重，调整患者心率、呼吸等水平，对促进患者血压水平的改善有重要意义。
（4）用药干预
老年患者记性差，坚持用药难度大，因此需要家属配合，加强对患者用药的监督，对于不识字的患者，在瓶盖上用不同颜色标记不同药物，用简单易懂的方式表明服用时间和用量，并将药物放在显眼地方，让患者每天都能看到[1]。
1.3评价指标
两组病例诊断及疗效标准参照高血压疗效评定标准进行评定显效：舒张压下降≥10mmHg，且降至正常范围，或舒张压下降≥20mmHg；有效：舒张压下降＜10mmHg，但已降至正常范围，或舒张压下降10一20mmHg，或收缩压下降＞30mmHg；无效：血压未达到上述有效标准。
1.4统计学数据处理
相关数据均录人SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2、结果
2.1血压变化
观察组患者收缩压、舒张压指标优于对照组组（P<0.05），具有统计学意义。其中，观察组收缩压和舒张压分别为（128.29±3.55）mmHg和（90.53±4.54）mmHg，对照组分别为（151.32±3.57）mmHg和（120.78±3.02）mmHg。具体见表1。
3、讨论
随着现代社会的不断发展，人们对护理提出了越来越高的要求。优质护理是一种体现人为关怀的护理，站在病人角度护理病人，以提高患者对医院及医务人员的满意度。其基本包括如下：①休息指导：向病人说明休息的重要性。休息可以减少氧消耗，从而减轻心脏负担。轻度心衰应该限制体力活动，保证睡眠。②饮食指导医务人员应该密切注意患者的电解质的变化，例如高钠血症、低钠血症、高血钾、低血钾[2]。③用药指导：强调应用洋地黄类药物时，服用前要监测心率或脉搏。如果心率低于60次/min，或者脉搏不规则，应该暂时停止服药，报告医生处理。④急救处理：必须及时尽快纠正，进行紧急处理。嘱咐病人积极配合医务人员的急救治疗。⑤复诊指导：告知病人如果出现疲劳、乏力、水肿、呼吸困难时应注意。并应该坚持门诊随访。医务人员也应该定期打电话进行咨询。
高血压患者需要长期坚持用药，随意停药将产生不良后果，而高血压患者多数年纪较大，担心长期服药带来的经济负担，且记性下降，容易出现停药情况，且生活方式、习惯等各方面存在较多对病情危害较大的因素，例如摄人多油盐饮食、情绪状态差等，且合并多种疾病。
综上所述，优质护理服务在老年高血压护理中的应用价值高，有利于改善患者血压，值得在临床应用中推广。
参考文献：
[1]苗慧.优质护理服务在老年高血压护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，10：129+131.
[2]杨雪松.优质护理在老年高血压患者护理中的应用研究[J].中国医药指南，2015，13：226-227.
[3]严立英.优质护理在老年高血压患者中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，62：207-208.