论文摘要
目的:1、观察益气活血中药方对气虚血瘀型冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响;2、Hcy水平与冠心病心绞痛程度的关系:3、中西药治疗组与西药对照组治疗前后各指标的变化,以及两种治疗方法之间的差异。方法:1、按照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》和2002年卫生部医政司颁布的《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准,在经冠状动脉造影检查阳性的病人中,随机选择60例气虚血瘀型CHD患者,并按随机化原则分为中西药治疗组和西药对照组各30例,分别给予常规西药+益气活血方治疗和单纯常规西药治疗;2、另选择20例健康体检者作为健康对照组;3、两组病人治疗前后均测定或计算血清Hcy、hs-CRP、FIB、血脂水平、临床症状积分、硝酸甘油用量及心电图改变;4、采用循环酶法检测血清Hcy浓度;5、统计学处理采用t检验比较检测数据的两组均数,三组以上样本数据比较采用单因素方差分析,等级资料采用Ridit检验。结果:1、冠心病患者血清Hcy含量较健康对照组明显增高,差异非常显著（P＜0.01）;2、血清Hcy水平与心绞痛严重程度未见明显相关性;3、治疗后常规西药+益气活血方组与单纯常规西药组血清Hcy含量均明显降低,与治疗前相比,差异非常显著（P＜0.01）,但常规西药+益气活血方组比单纯常规西药对照组有一定优势（P＜0.05）;4、与治疗前相比,治疗后血浆TC、LDL-C、TG、FIB水平两组均有显著性降低（均P＜0.05）:血浆HDL-C水平无显著性差异;两组治疗后对比,治疗组血浆TG、FIB水平明显低于对照组（均P＜0.05）,血浆TC、LDL-C、HDL-C水平无显著性差异:5、两组治疗后症状均改善（P＜0.01）,但常规西药+益气活血方组比对照组有一定的优势（P＜0.05）;6、两组病人在治疗中均无特殊不适,治疗期间肝、肾、心功能未见明显异常。结论:1、气虚血瘀型冠心病患者血清Hcy含量较健康对照组明显升高。2、常规西药+益气活血方组治疗后血清Hcy含量较治疗前明显下降,差异非常显著,推测中药具有降低冠心病患者血清Hcy的作用。3、益气活血方配合常规西药可以显著降低血hs-CRP、TC、LDL-C、TG、FIB水平,并在一定程度上优于西药治疗。4、两组均能改善临床症状,但常规西药+益气活血方组疗效更好。
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