论文摘要
目的:研究CsA和FK506对肾移植患者术后血脂代谢和外周静脉全血中单核细胞CD36表达的影响,为肾移植术后高脂血症以及动脉粥样硬化的防治提供新的途径和实验依据。方法:选取2004年~2006年接受同种异体肾脏移植手术患者75例,按照术后不同的三联抗排斥药物方案将入选患者分为①CsA组:CsA+霉酚酸酯+强的松;②FK506组:FK506+霉酚酸酯+强的松。采集以上两组患者外周静脉全血,观察不同时间点以下指标的变化:①血清TC、TG、LDL浓度;②CsA组血浆CsA浓度;③FK506组血浆FK506浓度;④外周静脉全血单核细胞上CD36的表达。结果:①CsA组与FK506组术前血脂(TC、TG、LDL)水平和CD36表达均无显著性差异(P>0.05);②CsA组移植术后(1月、6月、12月)血脂水平和CD36表达与同组移植术前比较均明显升高,有显著性差异(P<0.05),且血浆CsA浓度与LDL水平、CD36表达呈正相关;③FK506组移植术后(1月、6月、12月)血脂水平和CD36表达与同组移植术前比较均无显著性差异(P>0.05),且血浆FK506浓度与LDL水平、CD36表达均无明显相关性;④CsA组与FK506组移植术后同期(1月、6月、12月)血脂水平和CD36表达有显著性差异(P<0.05)。结论:①CsA能明显升高肾移植术后患者TC,TG和LDL的水平,且LDL水平与CsA浓度成正相关,FK506对肾移植术后患者TC,TG和LDL水平无明显影响。②CsA浓度与CD36的表达成正相关,FK506与CD36的表达无相关性。③CD36的升高与血脂代谢紊乱关系密切,两者可能共同参与了导致移植。肾肾小球动脉粥样硬化以及CAN的过程。
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