（阿坝藏族羌族自治州人民医院四川阿坝624000）
【摘要】目的：探讨分析颅脑外伤采取急救措施和优质护理的临床效果。方法：选取本院2016年7月—2017年7月收治的62例颅脑外伤患者，随机将60例患者分为试验组和对照组，每组患者均为31例，对照组患者采用传统护理方法进行护理，试验组患者采用优质护理措施对试验组患者进行护理，治疗结束后对两组患者通过问卷调查的方法对患者护理满意度进行对比。结果：试验组患者满意度为93.54%，对照组患者满意度为67.74%，试验组患者显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在颅脑外伤的急救的过程当中，需要护理人员具备较强的应变能力和娴熟的专业操作技能，提高与医生默契配合的意识，积极主动的配合医生做好相关急救措施，面对突发状况，需做到忙而不乱，充分体现优质护理的内涵，从而提高优质护理的质量和患者临床满意度，值得临床大力推广。
【关键词】颅脑外伤；急救措施；优质护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）14-0304-02
颅脑外伤，是指头部受到直接或间接的外界暴力攻击而出现损伤的一种脑部创伤性疾病，在临床常见程度仅次于四肢骨折[1]，根据各方报导可知，近年来，车辆的增多，车祸的比例增加，因此颅脑外伤发生几率也在不断增加，颅脑外伤患者危重病情多，病情变化快，昏迷发生率高，患者醒来后容易出现行动和精神意识障碍[2]，因此如何有效的对颅脑外伤患者进行治疗和护理，成为了临床丞待解决的重要问题，本次研究主要针对颅脑外伤采取急救措施和优质护理的临床效果进行研究，具体研究内容如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年7月—2017年7月收治的62例颅脑外伤患者，随机将60例患者分为试验组和对照组，每组患者均为31例，对照组男性患者17例，女性患者14例，年龄17～54岁，平均年龄为（31.26±2.73）岁，高处坠落致伤10例，交通事故伤为21例；试验组男性患者16例，女性患者15例，年龄19～57岁，平均年龄为（33.38±3.16）岁，高处坠落致伤7例，交通事故伤为24例；两组患者在性别、年龄、致伤原因等一般资料上对比，差异不具有统计学意义（P＜0.05），本次分组具有可比性，本次研究所有患者均符合颅脑外伤的诊断标准，排除意识障碍、精神障碍、心肝肾功能严重不全患者，患者家属均签署知情同意书。
1.2方法
两组患者均给予常规治疗措施，如：降低颅内压、营养神经等，颅内血肿患者及时实施手术，呼吸困难患者则进行气管切开，并辅以呼吸机。对照组患者，采用常规护理方法对其进行护理；试验组患者采取优质护理模式进行护理，急性期：若患者存在出血、水肿、组织坏死等临床现象，应先保持患者生命体征的正常，患者出现血压低、脉搏微弱等临床现象，需考虑是否存在内脏损伤，及时进行检查和排除。昏迷或意识不清的患者，需保持其呼吸道通畅，密切观察患者的脑病迹象，若出现瞳孔变化，出现针尖样缩小、对光反射消失或一侧瞳孔散大且患者存在进行性意识障碍，需警惕脑病发生；意识恢复期：护理重点主要在于促进患者的意识恢复，根据临床治疗经验可知，意识恢复越早，则患者出院后的预后也相对更好，并发症发生率更低；意识恢复患者，应注意患者每天的营养供给，每间隔2小时对患者进行翻身一次，并使用温水给患者擦拭身体，同时使用红花酒按摩骨突出部位，重度脑外伤患者出现高烧不退情况，可采用红花酒擦拭其身体对其进行降温，红花酒能有效促进患者脑细胞恢复，气管插管容易导致进一步感染，所以意识恢复且能自主呼吸的患者尽早拔出气管插管，以患者恢复咳嗽反射和吞咽功能位标准；第三阶段护理：在此阶段，患者的意识得到了一定的恢复，并且稍微恢复了一定的自主能力，这阶段的护理重心应放在语言和肢体功能锻炼方面，培养患者的自主活动意识[3]，在护理人员和家属的陪同下指导进行患者力所能及的日常生活行为，包括自主站立、行走、蹲下等，每天锻炼以患者不劳累为主。语言功能锻炼，从基础发音开始，然后逐渐到生活基本用词和短句，患者出现悲观、烦躁、等不良情绪，护理人员应耐心开导患者，必要时可结合精神类药物进行治疗[4]。
1.3效果评价
对两组患者采取问卷调查的方式，对护理情况进行评价，分为5种类型：非常满意（5分）、满意（4分）、一般（3分）、不满意（2分）、很不满意（1分），满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理
本次研究数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度对比
试验组患者满意度为93.54%，对照组患者满意度为67.74%，试验组患者显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表所示。
表两组患者护理满意度对比
3.讨论
颅脑外伤患者，临床病情一般相对复杂多变，病死率和致残率极高，在抢救护理过程中需要争分夺秒，只有迅速有效的把握好治疗时机，才能更好的挽救患者的生命，优质护理能更细致的对患者术后情况进行护理，积极通过锻炼提高患者自主生活的能力，从而提高患者的预后[5]。通过本次研究可知，在护理满意度方面，试验组患者满意度为93.54%，对照组患者满意度为67.74%，试验组患者显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
从各方资料和本次研究可知，颅脑外伤的急救措施采取优质护理，更能体现护理的人性化，优质护理更注重患者生活方面和心理方面的护理，能在与患者日常生活沟通中更好的了解患者所想，大大提高了护理满意度，也对患者的康复起了积极的促进作用，值得临床大力推广研究。
【参考文献】
[1]刘红霞,吕炎英,江桂连,等.48例颅脑外伤的急救措施与优质护理效果评价[J].中国实用医药,2010,05(20):183-184.
[2]周莎.探讨颅脑外伤的急救措施与优质护理措施[J].今日健康,2015(12):339-339.
[3]刘静,李静.优质护理在颅脑外伤患者中的应用观察[J].医疗装备,2016,29(4):165-166.
[4]余敏.急诊抢救室优质护理实施体会[J].大家健康(学术版),2015(16):239-240.
[5]高丽荣,那敏.27例颅脑外伤的急救措施和护理体会[J].大家健康(学术版),2016(1):4-5