论文摘要
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是普通外科的常见急重症,发病时时常并发多系统脏器功能不全(MODS),成为SAP的主要死亡原因。〔目的〕探讨人参二醇皂苷、地塞米松在重症急性胰腺炎治疗中的作用及机制。〔方法〕本次研究中我们应用胆总管逆行注射牛黄胆酸钠的方法制作大鼠SAP动物模型分为手术组(SAP)和假手术组(SO)、人参二醇皂苷组(PDS),地塞米松组(DEX),6h后杀鼠,在急性期观察大鼠各脏器的损伤情况,观察血清淀粉酶、肝肾功能、血清TNF-α,IL-6,肺脏湿/干重比值,脾脏淋巴细胞转化试验,免疫组化观察NF-κB等的改变。[结果]SAP发生后出现血清淀粉酶、血糖升高,血清钙离子水平下降,应用人参二醇皂苷、地塞米松后血清淀粉酶和血糖,血液浓缩现象较SAP组显著下降,PDS和DEX对血钙无明显影响,SAP大鼠胰腺出现出血坏死和大量炎细胞浸润,肝脏、肺脏、小肠损伤,应用PDS、DEX后减轻,二者抑制了炎症介质和NF-κB的产生。〔结论〕大鼠动物模型出现明显的重症急性胰腺炎改变,各个脏器出现明显损伤,应用DEX、PDS后NF-κB有所减少,血清炎症介质表达水平下降,达到保护脏器的目的。两种药物对SAP大鼠淋巴细胞功能有一定的促进作用,促进淋巴细胞转化,PDS在治疗中可以起到抑制炎症反应、保护多脏器功能,减少肺水肿的作用,由于没有明显副作用,多方面功能可以代替DEX.
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