林燕子
义乌市苏溪中心卫生院浙江义乌322000
摘要：近年来由于社会经济和医疗保健的进步与发展，人均寿命逐渐延长，人口老龄化也日趋增加，影响老年人的心理健康的因素越来越受到人们的重视。与此同时，如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状态下安度晚年，已成为当今护理工作的重要内容之一。
关键词：社区老年人；心理健康；因素
老年人进入老年期后，会产生一系列身体和心理上的变化。尤其是心理健康问题已成为近年来医疗卫生事业共同关注的焦点。它不仅可以预防疾病，也可以预防生理改变给老年人带来的各种影响，还能使老年人保持良好的心理状态，提高老年人的生活质量，从而促进老年人健康长寿。随着衰老，老年人的情绪变化也日益明显，对社区部分离退休老年人进行心理调查，分析影响社区老年人心理健康的因素，采取相应的心理健康指导方法，从而提高老年人的生活质量。
1影响老年人心理健康的因素
老年人随着年龄增长，身体和智力水平也随之下降，有的老年人由于退休后生活方式改变，有的则因生活单调或失去配偶，与社会联系骤然减少，缺乏归属感，这些都能造成心理疾病。特别是离退休、丧偶、社会及家庭地位改变，人际交往减少，很不适应，使老年人感到空虚寂寞，从而出现孤独等各种不良心理状态。
老年期是人生的特殊时期，是身体及心理极易出现问题的时期。因此应充分了解老年人的变化特点，关注老人的心理健康因素是很重要的。
1、角色转变
这是老年人离退休后的心理不适应之一。离退休后虽然是一种正常的角色变化，但不同职业群体的人对离退休的心理感受却不太一样。据调查工人退休前后心理感受变化不大，他（她）们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有更充足的时间料理家务，消遣娱乐和结交朋友，并且有够的退休金和公费医疗，所以心理比较满足，情绪比较稳定，社会适应良好。但退休干部的心理状况就不大相同了，这些老干部在退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活和重心是机关和事业，离退休后的生活重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，特别是一些领导岗位的老干部更是感到很不习惯，很不适应。
2、经济状况
经济是保证老年人正常日常生活和享受健康的基础，我国老年人的经济收入一般都低于在职人员，加上医疗服务费用的逐渐上升，使老年人的经济来源缺乏独立可靠的保障。老年人的经济来源主要靠自己的劳动和儿女供给，对于丧失劳动能力，儿女收入不佳的老年人而言，经济问题更加突出。经济收入的不足，社会地位不高，因而这类老年人容易产生自卑心理。所以直接影响了老年人的营养，生活条件和医疗卫生服务的享受，从而影响了其身心的健康。
3、家庭环境
家庭是人类生活的最基本单位，老年人离退休后，从社会转向家庭，家庭便成为老年最重要的精神、物质和生活的依托。因此家庭对老年人具有特殊的意义，对老年人的身心健康也具有重大的影响。然而许多老年人由于丧偶、独居、夫妻争吵，亲友亡故，婆媳不和，突发重病等意外刺激，生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中，从而不仅导致生活上的诸多不便，而且在心理上也产生了许多问题，最终直接或间接地影响了老年人的身心健康。
4、身心衰老
具有价值观念和思想追求的老年人，通常在离开工作岗位之后，都不甘于清闲。他（她）们渴望在有生之年，能够再为社会多做一些工作，所谓退而不休，老有所为，便是老年人崇高精神追求的真实写照。然而，许多志高不减的老年人，身心健康状况却并不理想。他（她）们或者机体衰老严重，或者身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面，也非常明显，这样使得一些老年人陷入深深的苦恼和焦虑之中，从而影响他们的身心健康。
儿女应及时发现老年人的变化，使老人建立良好的人际关系，保持与家庭、社会的沟通，及时治疗慢性疾病，养成良好的生活习惯，树立乐观、开朗的人生态度，使之愉快地度过晚年。
2心理健康指导
社区护士应经常主动与离退休老年人联系，多给予老年人关心，帮助老年人保持与社会沟通，帮助她们认识自身的变化，尊重衰老的客观规律，使生活充满情趣，帮助她们与人交往，介绍有共同爱好的同龄人一起聊天，跳舞、扭秧歌，下棋等活动，从社会生活中寻找生活动力，消除失落孤独感和不必要的担心。使老年人的精神、心理得到满足。
2.1开展健康教育社区护士应帮助老年人正确面对疾病和各种生活问题，有针对性地介绍疾病的基本知识，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和照顾能力，友善热情接待老年人，教育老年人树立坚强的信念和正确生死观，抱着坦然处之，乐观豁达的态度，便可以摆脱恐惧感和忧虑感，使人心境安静，延年益寿，从而消除各种心理问题，提高生活和生命质量。
2.2维持家庭和谐社区护士多与老年人的家庭进行多方面联系，帮助老年人获得家庭成员的理解、支持和照料，老年人身边关心、亲近的人越多，生活就越充实。教育家属密切配合，维持家庭关系和谐，多关心体贴老人，特别是一些丧偶及患有身体疾病的老年人，帮助家庭正确认识危机，缓解压力，促进家庭身心健康。
2.3强化身心素质鼓励老年人勤于学习，善于用科学的知识保健养生，既锻炼了智力，又学会了自我保健和照顾的能力，使老年人学习老年自我保健、老年心理等，更新观念，用各种情绪调节法，如自我教育法、活动转移法、沟通调节法、环境调节法和适当发泄法等，帮助老年人调整情绪，社区护士还应该增加一些非语言的交流如轻抚老人，搀扶老人走路，帮助老人做一些喜欢的事情等。
随着社会的发展，老年人在社会中所占的比例逐渐增加，老年人的身心问题及社会环境引发的各种问题也日益突出，因此，社区护士起着非常重要的作用。社区护士必须掌握相关的知识和技能，帮助老年人改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理护理和健康教育，帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量，不断提高离退休老年人的生存率和生活质量。
参考文献：
［1］李德明，陈天勇，李贵芸.空巢老人心理健康状况研究[J]．中国心理卫生杂志，2003，23405-4079．
［2］张文范，程勇，陈功.老年人口问题与可持续发展[J]．中国老年学杂志，2001.21，471-475．