论文摘要
烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-to-metal,PFM）是一种较理想的修复体,在口腔临床上广泛应用于牙体缺损和固定义齿修复。不同的合金对牙周组织的影响存在很大差别。近年来,通过研究不同合金烤瓷冠修复后对龈沟液（gingivalcrevicular fluid,GCF）中炎症介质的影响来了解PFM对牙周组织的损害程度已成为新的研究热点。单核细胞趋化因子-1（monocyte chemoat-tractant protein-1,MCP-1）、巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factors,MIF）是两个重要的炎性介质。目前,关于MCP-1、MIF在冠修复体导致的牙周炎中的作用尚不十分清楚。【目的】观察不同合金种类的PFM修复后,对牙周组织临床指标、GCF量及GCF中MCP-1和MIF水平的影响,来探讨不同合金PFM对牙周组织的影响,为临床选择最佳的修复体提供一定的理论依据。【方法】用手动洁治器对5只当地杂种犬行全口龈上洁治、龈下刮治。3周后,以每只犬每区的侧切牙、尖牙为实验对象,按区为单位随机分为A、B、C、D四组,其中三个组分别行镍铬合金、钴铬合金、金合金烤瓷冠修复,剩余一个组设为对照组,每组10颗牙。在修复前、修复后第1个月和第3个月分别测定各组GCF量、探诊深度（probing depth,PD）、菌斑指数（plaque index,PLI）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）,并用WhatmanⅢ号滤纸采集GCF样本,使用双抗体夹心ELISA法测定GCF中MCP-1和MIF的含量。【结果】牙体预备前及戴冠1个月,各组合金烤瓷冠GCF量、PD、PLI、SBI、GCF中MCP-1及MIF水平比较无统计学意义（P＞0.05）。戴冠3个月,镍铬合金、钴铬合金烤瓷冠PD、PLI、SBI、GCF中MIF水平没有明显改变,但GCF量、GCF中MCP-1的水平升高,与对照组、同组牙体预备前及戴冠1个月比较有统计学意义（P＜0.05）;镍铬合金与钴铬合金烤瓷冠比较无统计学意义（P＞0.05）;金合金烤瓷冠各项指标与对照组、同组牙体预备前及戴冠1个月比较无统计学意义（P＞0.05）;与镍铬合金、钴铬合金烤瓷冠戴冠3个月比较有统计学意义（P＜0.05）。【结论】不同的牙科合金材料可以影响龈沟液中MCP-1的含量;贵金属PFM较非贵金属PFM对牙周组织健康影响小。
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