健脑颗粒对慢性脑供血不足肝肾阴亏气虚血瘀证的临床疗效观察

论文摘要

目的：通过观察健脑颗粒对慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation insufficiency, CCCI）肝肾阴亏气虚血瘀证的临床症状、血脂、血液流变学、氧化应激和血管弹性的影响,从而进一步了解健脑颗粒治疗CCCI的临床疗效。方法：40例慢性脑供血不足患者随机分为2组,健脑颗粒组20例,对照组20例。治疗组：基础用药（拜阿斯匹林100mg qd、尼莫同0.03g tid、阿乐0.01g Qn）、健脑颗粒,每日1剂,温水冲服,早晚各一次。（健脑颗粒组成：黄芪15g、制首乌10g、熟地10g、蒲黄10g、当归10g、川芎10g、羌活12g）。对照组：基础用药。针对高血压、高血脂症、糖尿病等合并病两组均作相应处理。8周为一个疗程。观察对慢性脑供血不足肝肾阴亏气虚血瘀型临床症状、血脂、血液流变学、超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase, SOD.）、丙二醛（malondialdehyde, MDA）及经颅多普勒（transcranial dopp ler, TCD）血流动力学参数变化。结果：1、两组患者在治疗前基本资料及症状评分、血脂、血液流变学、SOD、MDA及TCD相关指标均无显著性差异（P>0.05）。治疗8周后,治疗组中医症候总分及次证与对照组相比有显著差异性（P<0.05）；治疗组的总体疗效（90%）与对照组（55%）比较有显著差异性（P<0.05）。2、治疗8周后治疗组TC、LDL-C与对照组比较有显著差异性（P<0.05）。治疗组血小板聚集率、纤维蛋白原、血浆粘度及全血粘度高切与对照组比较有显著差异性（P均<0.05）。治疗组SOD、MDA与对照组比较有显著差异性（P均<0.05）。3、治疗8周后治疗组左右MCV、左右VA及BV血管的PI、RI值与对照组相比有无显著差异性（P>0.05）,但治疗组相应的PI降低幅度均高于对照组。4、治疗前后血常规、肝肾功能均正常,无毒副作用。结论：健脑颗粒有较好改善CCCI患者临床症状的作用,且适当延长疗程治疗更有助于临床症状的改善；能有效调节血脂、抑制血小板聚集,降低纤维蛋白原及血液粘度；能提高血清SOD活力,帮助机体去除氧自由基,提高抗氧化能力；能降低血清MDA含量,减少氧化代谢产物,对有效防治CCCI、延缓脑动脉硬化或相关脑血管疾病的发病提供了依据。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 绪论
• 第一部分 理论部分
• 1. 中医理论
• 1.1 中医病名和症状的探讨
• 1.2 中医病因病机的探讨
• 1.3 中医辩证分型
• 1.4 中医治法方药研究
• 1.5 中成药治疗
• 1.6 针灸治疗
• 2. 现代医学对慢性脑供血不足的认识
• 2.1 定义的探讨
• 2.2 流行病学调查
• 2.3 病理生理
• 2.4 实验研究
• 2.5 理化检查
• 2.6 诊断及分型进展
• 2.7 治疗
• 2.8 预后与转归
• 2.9 展望
• 3. 关于氧化应激的研究
• 3.1 氧化应激的定义及其相关指标的选择
• 3.2 慢性脑供血不足的氧化应激机制
• 3.3 氧化应激与炎症反应的关系
• 3.4 氧化应激与其他相关危险因素的关系
• 3.5 中医对SOD、MDA的研究
• 4. 中西医结合思维
• 4.1 中西医结合治疗的应用时机
• 4.2 中西医结合的切入点
• 第二部分 临床研究
• 1. 资料与方法
• 1.1 一般资料
• 1.2 方法
• 1.3 治疗方法
• 1.4 观察方法
• 1.5 疗效评定标准
• 1.6 统计方法
• 2. 结果
• 2.1 治疗前及治疗后4周、8周的CCCI患者的症状评分及疗效评定结果
• 2.2 两组CCCI患者治疗前后血脂比较
• 2.3 两组CCCI患者治疗前后的血流变测定
• 2.4 两组CCCI患者治疗前后的SOD、MDA比较
• 2.5 两组CCCI患者治疗前后颅脑彩超相关指标测定
• 2.6 安全性观察结果:治疗前后血常规、肝肾功能均正常,未见明显毒副作用
• 3. 讨论
• 3.1 关于药物及相关检查的选择
• 3.2 健脑颗粒组成及作用机制探讨
• 3.3 健脑颗粒对慢性脑供血不足患者的影响
• 3.4 健脑颗粒研究的临床意义
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 附件: 慢性脑供血不足肝肾不足证症状分级量化表
• 缩略词表
• 攻读硕士学位期间取得的成果
• 致谢