论文摘要
研究目的:①描述结肠造口术后患者的早期自我护理能力;②探讨影响结肠造口术后患者早期自我护理能力的因素。研究方法:本课题采用非实验性研究中描述性研究的方法,于2007年元月～2007年9月采用便利抽样的方法,抽取安徽省4家医院的结肠造口患者60例。主要研究工具为自我护理能力实施（ESCA）量表、造口自我护理能力量表、社会支持评定量表和健康行为量表。患者一般资料及各种量表的分析采用频数、百分数、中位数、均数及标准差描述。单因素分析,根据变量类型不同:分组资料采用两组独立样本的t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney、Kruskal-Wallis检验;连续变量资料采用Pearson、Spearman相关分析。多因素分析,采用多元逐步回归的方法分析。研究结果:①造口患者自我护理能力总分为109.97±21.87。3.33%的患者处于低等水平,63.34%的患者达到中等水平,33.33%的患者达到了高等水平。自我护理能力四个维度分析结果如下:31.66%患者自我概念处于高等水平,46.67%患者自我护理责任感处于高等水平,只有26.67%患者自我护理知识处于高等水平,仅18.33%患者自我护理技能达到了高等水平。②对ESCA量表测量结果的单因素分析显示,具有显著统计学意义的因素为性别、文化程度、家庭月收入、职业、并发症、术后月数、社会支持和健康行为8个因素。对造口自我护理能力量表测量结果的单因素分析显示,有显著统计学意义的因素为年龄、性别、文化程度、家庭月收入、职业、手术住院天数、术后月数、社会支持和健康行为9个因素。③对ESCA量表测量结果的多元逐步回归分析显示,具有显著统计学意义的因素为性别、文化程度、并发症和健康行为4个因素。对造口自我护理能力量表测量结果的多元逐步回归分析显示,具有显著统计学意义的因素为年龄、家庭月收入、社会支持和健康行为4个因素。这些影响因素能解释各领域变异的23.1%～68.7%不等。研究结论:结肠造口术后患者具有中等及以上的自我护理能力,其中患者自我护理知识和技能掌握情况最差。影响结肠造口患者自我护理能力的主要因素包括年龄、性别、文化程度、家庭月收入、并发症、社会支持和健康行为。这一结果提示护理人员无论是在临床护理还是在社区护理中,都应根据个人情况,制定个体化的护理计划,加强患者自我护理知识和技能的教授,重视患者自我概念的调节和增强其自我护理责任感,从而提高造口患者的自我护理能力。