重症急性胰腺炎死亡危险因素的分析

论文摘要

目的：探讨入院24 h内影响重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）患者死亡的危险因素。方法：中南大学湘雅二医院在2008年1月-2009年12月间收治的SAP患者172例,按预后分为生存组157例和死亡组15例,回顾性分析入院24小时内的临床及实验室检查资料,并行logistic回归分析。结果：172例中,生存157例,死亡15例,总病死率8.72%。生存组与死亡组间呼吸频率、血肌酐、血尿素氮、血糖、血钠及血白蛋白比较,差异有统计学意义[结果分别为（21.25±3.15）比（25.80±7.28）,（83.82±53.65）比（337.23±297.9）,（7.34±8.57）比（15.81±7.73）,（8.47±2.63）比（15.87±3.4）,（136.60±5.26）比（139.64±5.68）,（39.26±30.08）比（32.59±5.88）,P<0.05]。年龄、性别构成比、心率、红细胞压积、平均动脉压、血、尿淀粉酶等差异无统计学意义（p>0.05）,MOF、呼吸衰竭的发生率差异有统计学意义（p<0.05）,死亡组均明显高于生存组。经多因素Logistic回归分析,发现多器官功能衰竭（MOF）、呼吸衰竭、高血糖与重症急性胰腺炎的死亡相关。结论：呼吸频率、白蛋白、血肌酐等对判断预后有一定价值,多器官功能衰竭（MOF）、呼吸衰竭、高血糖是SAP患者早期死亡的危险因素。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略词表
• 前言
• 第一章 资料与方法
• 1.1 病例选择
• 1.2 一般资料
• 1.3 统计学方法
• 1.4 治疗方法
• 第二章 结果
• 1 各项临床及生化指标的对比
• 2 器官功能衰竭及性别构成比的对比
• 3 手术组与非手术组的对比
• 4 CT分级对比
• 5 单因素Logistic回归分析
• 6 多因素Logistic回归分析
• 第三章 讨论
• 1 各项临床指标与预后的关系
• 2 早期手术治疗与预后
• 3 CT分级与预后
• 4 单器官及多器官功能衰竭与预后
• 第四章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢