黄华英
(凉山州冕宁县中医医院四川凉山615600)
【摘要】目的:对比硫酸镁单用及联合硝苯地平在妊娠高血压综合症(妊高症)患者治疗中的临床疗效。方法:随机抽取2014年2月~2015年8月间我院收治的患妊高症的60例患者作为临床研究对象,按照患者的入院顺序将其随机分成对照组和联合组,每组各包含30例患者。对照组采用硫酸镁单药治疗,联合组则采用硫酸镁与硝苯地平联合方案进行治疗。治疗结束后对两组患者的临床疗效进行评估对比。结果:与对照组相比,联合组患者的总有效率明显更高(P<0.05)。结论:与单用硫酸镁相比,硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效明显更加优秀,值得推广。
【关键词】妊娠高血压综合症;硫酸镁;硝苯地平;临床疗效
【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)14-0145-02
妊娠高血压综合症(妊高症)是妇产科临床上的常见病、多发病,主要出现于产妇妊娠20周后或产褥早期。妊高症患者的临床症状主要包括高血压、水肿及蛋白尿等表现,严重时甚至会对母婴的身体生命健康造成威胁[1]。本研究抽取2014年2月~2015年8月间我院收治的患妊高症的60例患者作为临床研究对象,分别给予硫酸镁或联合硝苯地平治疗,效果较为,现报告如下:
1.资料及方法
1.1资料
随机抽取2014年2月~2015年8月间我院收治的患妊高症的60例患者作为临床研究对象,入组标准:①本组60例患者均符合妊高症的相关诊断标准[2];②患者及家属均自愿签署知情同意书。排除标准:①具有过敏史或相关药物禁忌症者;②具有糖尿病、肾炎、急性肾衰竭及腹腔积液等疾病者。按照患者的入院顺序将其随机分成对照组和联合组,每组各包含30例患者。对照组平均年龄(28.13±5.19)岁;其中经产妇7例,初产妇23例;平均孕龄(38.19±2.71)周。联合组平均年龄(28.37±4.98)岁;其中经产妇6例,初产妇24例;平均孕龄(38.0±2.88)周。两组患者的基线资料对比,(P>0.05)差异存在可比性。
1.2方法
对照组采用硫酸镁单药治疗,首次用药时给予20mL的25%浓度硫酸镁溶液溶入20mL的10%浓度的葡萄糖溶液中,充分融合后经肌肉静脉推注给药。之后用药时给予60mL25%浓度的硫酸镁溶液溶入500mL的5%浓度的葡萄糖中,充分融合后经静脉滴注治疗,控制滴速为1~2g/h。治疗时密切观察患者的血运情况,酌情可给予20mL的25%浓度的硫酸镁溶液溶于利多卡因2mL中行臀肌深度注射治疗。联合组则采用硫酸镁与硝苯地平联合方案进行治疗,给予硝苯地平(每次10mg,每天3次),经口服用药治疗。
1.3观察指标
显效:治疗后血压显著降低,SBP≤155mmHg,蛋白尿基本恢复,症状基本消失或明显减轻;有效:治疗后血压及蛋白尿均有所下降,且接近正常,症状有所减轻,妊娠终止,维持时间<37周;无效:治疗后血压、蛋白尿、水肿情况无明显改善或出现恶化情况,症状无显著改善或出现恶化[3]。
1.4统计学方法
纳入SPSS20.0统计软件中进行分析,通过χ2比较法计数资料进行对比分析,(P<0.05)表示差异有统计学意义。
2.结果
经积极的临床治疗后,联合组中显效15例,有效14例,无效1例,总有效率(96.67%);对照组中显效8例,有效15例,7例,总有效率(76.67%)。可见研究组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05),详见下表。
3.讨论
妊高症是临床上的常见疾病,其主要是指机体全身的血管痉挛,造成血液粘稠,导致机体脏器血液供给受限,进而引发机体组织、脏器缺氧缺血,特别是会造成脑、心、肝、肾及胎盘缺血,且往往易引发机体脏器病变,从而严重威胁患者的身体安全。患者在临床上主要表现为恶心、头晕、呕吐等症状,严重时甚至会产生脑血管栓塞。
以往临床上对妊高症患者主要采用硫酸镁进行治疗,其可通过对血管神经肌肉进行抑制而减少运动神经末梢生产的乙酰胆碱量,以促进机体骨骼肌的松弛、平滑,具有良好的扩血管效果,进而有效解决患者的全身小动脉痉挛问题,促进脑、心、肝、肾等器官血供的改善,达到降压的目的。而硝苯地平是临床上一种常用的钙拮抗剂,其可有效扩张患者的冠状动脉及周围血管,抑制心肌细胞膜的钙通道,阻断心肌细胞兴奋,进而对心肌细胞进行有效的保护,且对中重度高血压具有良好的疗效[4]。本研究显示,联合组治的疗效明显优于对照组(P<0.05),同时治疗时未出现严重不良反应。
综上所述,与单用硫酸镁相比,硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效明显更加优秀,值得推广。
【参考文献】
[1]关俊宏.硫酸镁治疗妊高症46例临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,3(18):120-121.
[2]公延霞.硫酸镁治疗妊高症100例临床效果的研究[J].中国中医药咨讯,2010,02(10):150.
[3]邓小琴.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(2):158-160.
[4]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗,2013,32(1):13-14.