血清YKL-40在哮喘中的表达与肺功能、哮喘炎症因子相关性研究

论文摘要

YKL-40是一种哺乳动物糖蛋白,1992年在一项关于骨蛋白的研究中被发现。目前研究已发现某些良性疾病血清中的YKL-40水平升高,尤其是在一系列以炎症、细胞重构与组织重建、异常细胞增殖等为特点的疾病中有异常表达。有促进炎症、组织重塑与纤维化、抗凋亡及促肿瘤细胞生长等生物功能。现在国内关于在咳嗽变异性哮喘、哮喘患者的血清YKL-40表达是否异常,其水平与肺功能、炎症因子IL-4, IgE是否相关,与病情缓急是否相关都无相关文献报道,故行此试验。研究目的：本研究将用ELISA法（双抗体夹心法）测定哮喘和咳嗽变异性哮喘患者血清中（?）KL-40、IL-4、IgE水平,旨在通过检测哮喘、咳嗽变异性哮喘患者YKL-40的血清水平,初步探讨①哮喘、咳嗽变异性哮喘患者血清YKL-40表达水平及YKL-40与IL-4、IgE之间关系；②哮喘患者血清YKL-40水平与疾病严重程度、肺功能的相关性；③哮喘患者血清YKL-40水平在哮喘急性发作期和临床缓解期的表达。分析YKL-40作为一种新的炎症因子与肺功能、IL-4、IgE的相关性,探求血清YKL-40水平检测对评估哮喘患者病情和预后的临床意义。方法：采用ELISA法（双抗体夹心法）检测2010年3月至2011年4月长沙中南大学湘雅附二医院呼吸内科及周边社区咳嗽变异性哮喘14例,哮喘患者98例以及在中南大学湘雅附属二院体检中心体检健康者20例（正常对照组）血清中YKL-40、IL-4、IgE的表达水平。结果：1、血清YKL-40水平在咳嗽变异性哮喘组（64.99±50.79ng/ml）,哮喘组（151.78±118.64ng/ml）表达增高,并且与正常对照组（30.31±11.46ng/ml）相比差异有统计学意义（P<0.01）；2、哮喘轻度、中度、重度三组的血清YKL-40水平分别为：（79.30±66.46ng/ml）, （134.21±98.69ng/ml）, （229.14±126.57ng/ml）,重度组的水平最高,轻度组最低,三者之间比较有统计学意义（P<0.01）。3、哮喘组血清YKL-40水平与肺功能FEV1.0%pred呈负相关（r=0.494,P<0.01）,IL-4水平与肺功能FEV1.0%pred呈负相关（r=-0.402,P<0.01）,IgE水平与肺功能FEV1.0%pred呈负相关（r=-0.269,P=0.02）。4、哮喘组YKL-40水平和IL-4水平之间呈正相关关系（r=0.498,P<0.01）,和IgE水平之间呈正相关关系（r=0.446,P<0.01）5、急性发作期哮喘组血清YKL-40水平（185.96±87.77ng/m1）与临床缓解期组血清YKL-40水平（66.59+33.94ng/m1）相比,升高有统计学差异（P<0.01）。结论：1、哮喘患者、咳嗽变异性哮喘患者血清YKL-40水平升高,提示YKL-40可能是哮喘发病机制的新靶点。2、哮喘患者血清YKL-40水平与IL-4、IgE水平呈正相关,与肺功能FEV1.0%pred呈负相关,提示YKL-40是炎症相关因子。YKL-40可能成为预测哮喘患者病情严重程度的临床指标。3、哮喘患者血清YKL-40水平在急性发作期、临床缓解期比正常对照组增高,急性发作期比临床缓解期增高明显,提示YKL-40可以监测哮喘病情。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 主要英文缩略词表
• 前言
• 第一章 材料与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 主要仪器和试剂
• 1.3 研究方法
• 1.4 统计学方法
• 第二章 结果
• 2.1 一般临床资料
• 2.2 正常对照组与咳嗽变异性哮喘组、哮喘组之间血清YKL-40水平的比较
• 1.0%pred的相关性'>2.3 哮喘组血清YKL-40、IL-4、IgE水平与肺功能FEV_1.0%pred的相关性
• 2.4 哮喘组血清YKL-40水平与血清IL-4、IgE水平的相关性
• 2.5 咳嗽变异性哮喘组、哮喘轻、中、重各组之间血清YKL-40水平的比较
• 2.6 正常对照组、哮喘急性发作期组和临床缓解期组之间YKL-40水平的比较
• 第三章 讨论
• 3.1 YKL-40的结构、表达及生物学活性
• 1.0%pred的关系'>3.2 YKL-40与咳嗽变异性哮喘、哮喘及肺功能FEV_1.0%pred的关系
• 3.3 YKL-40与IL-4、IgE的关系
• 3.4 YKL-40在哮喘病情监测的意义
• 3.5 小结
• 第四章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢