论文摘要
目的：1．建立清醒状态下电针治疗内毒素血症大鼠模型；2．研究电针足三里对内毒素血症时炎症因子水平和脏器功能指标的影响；3．探讨电针发挥抗炎和器官保护作用的机制及其与胆碱能抗炎通路的关系。方法：雄性Wistar大鼠，体重（220±20）g，随机分为8组（见上表）：各组大鼠（手术对照组除外）于尾静脉注射LPS（0111：B4，Sigma）5mg／kg制作内毒素血症动物模型，通过测定平均动脉压、肛温及外周血白细胞数目，评价动物是否发生内毒素血症。需电针治疗的大鼠用自制布袋固定后，于注射LPS后0.5h，在清醒状态下，持续电针双侧足三里（ST36）1.5h（2-100Hz，2mA）。迷切组大鼠用3％戊巴比妥钠腹腔注射麻醉（40mg／kg），在无菌条件下施行双侧颈部迷走神经干切断术。对于需阻断α7受体的大鼠，于尾静脉注射α7受体的特异性阻断剂α银环蛇毒素（α-BGT）1μg／kg。以上各组大鼠均于注射LPS后2h处死。检测或观察炎症介质水平（血浆TNF-α、IL-10、NO和NOS）、脏器功能指标（血浆ALT、Cr、CK-MB和肠组织DAO）和组织病理学改变。结果：1．通过观察动物的体征表现以及平均动脉压、肛温和外周血白细胞计数等指标变化，认为静脉注射内毒素5mg／kg成功地建立了符合动物SIRS诊断标准的大鼠内毒素血症模型．采用布袋和皮内掀入针固定法持续电针足三里，能在清醒状态下达到抗炎和器官保护作用的治疗效果。2．注射内毒素各组动物炎症因子水平（TNF-α、IL-10、NO、NOS）和脏器功能指标（ALT、CK-MB、Cr、DAO）均非常显著的高于手术对照组（P＜0.01）；肺、肝和小肠组织呈现急性炎性病理改变。3．电针足三里能显著降低血浆炎症因子TNF-α、NO和NOS水平，降低脏器功能指标ALT、CK-MB和DAO活性（P＜0.01），减轻肺、肝、肠组织炎性病理改变，但对血浆IL-10含量无显著影响（P＞0.05）。4．切断双侧迷走神经和阻断胆碱能α7受体促使血浆炎症因子TNF-α、IL-10和脏器功能指标ALT、CK-MB、DAO均非常显著高于内毒素对照组（P＜0.01），肺、肝、肠组织病理改变明显加重；但NO、NOS和Cr与内毒素对照组相比无统计学差异（P＞0.05）。5．迷走神经切断和α7受体阻断后再施行电针足三里治疗无明显的抗炎效应和脏器保护作用，其血浆炎症因子水平、脏器功能和病理改变与迷走神经切断和α7受体阻断对照组相比均无统计学差异（P＞0.05）。结论：1．成功建立了清醒状态下电针治疗内毒素血症大鼠模型；2．电针足三里能显著降低内毒素引起的炎症因子水平升高，改善脏器功能和病理损害；3．胆碱能抗炎通路是电针发挥抗炎和脏器保护作用的主要机制之一。