湖南省邵阳学院附属第二医院湖南邵阳422000
【摘要】目的：探讨在良性前列腺增生症患者术后应用综合护理干预取得的护理效果。方法：选取90例良性前列腺增生症患者作为此次研究对象，应用随机均分法进行分组，其中对照组的45例患者给予常规护理，研究组的45例患者给予综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：经干预护理后，两组患者的QOL评分均呈现上升的趋势，且研究组的改善幅度明显优于对照组；研究组护理满意度高，不良反应发生率低（P<0.05）。结论：在良性前列腺增生症患者术后应用综合护理干预，有助于降低术后并发症发生率，提高护理满意度和生活质量，值得临床推广。
【关键词】良性前列腺增生症；术后护理；综合护理干预；护理干预效果；
良性前列腺增生症是临床上常见的一类慢性疾病，主要的发病原因是性激素代谢出现异常[1]。近年来，随着人口老龄化程度的加剧，该类疾病的发生率呈现逐年上升的趋势，给男性患者的生活质量带来一定的影响[2]。临床主要应用经尿道前列腺电切术进行治疗，术后患者出现短暂性尿失禁等其他并发症。本次研究探讨在良性前列腺增生症患者术后应用综合护理干预取得的护理效果，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取90例良性前列腺增生症患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，对照组的45例患者年龄在50~68岁，平均年龄（60.21±2.31）岁；病程在0.5~6年，平均病程（3.21±0.52）年。研究组的45例患者年龄在50~70岁，平均年龄（60.85±2.32）岁；病程在0.5~6年，平均病程（3.28±0.55）年，两组患者在年龄、病程等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2纳入标准排除标准[3]
纳入标准：患者入院后经病情诊断符合良性前列腺增生症的诊断标准；患者均接受前列腺电切手术治疗；患者及其家属对本次研究知情，且均已签署知情同意书。
排除标准：不符合临床诊断保准患者；伴有精神疾病或是认知障碍患者；有手术禁忌患者。
1.3方法
对照组：给予常规护理，密切关注患者的病情和各项体征的变化，观察冲洗液的颜色变化，尿道口是否出现渗血，确保膀胱造瘘管、尿管是否处于顺畅的状态；观察患者的疼痛程度，对于疼痛很明显的患者给予镇痛剂。
研究组：在常规护理的基础上给予综合护理干预，主要包括：①术前详细查阅患者的病例资料，了解患者的基本病情和观察其心理状况，并制定个性化的护理方案，给患者详细讲解手术前需注意的相关事项以及手术内容；根据患者的心理状况，给予适当的心理疏导，保护患者的自尊心，在沟通过程中耐心与其交谈，缓解患者的负面情绪，给患者讲解既往一些治疗成功的同样案例，帮助其树立战胜疾病的信心。③更根据患者的文化程度和性格，以通俗易懂的语言进行沟通，给患者讲解术后锻炼的重要性，并根据患者的病情恢复情况，制定针对性的后期康复训练方案。④术后并发症护理：在术后2d，指导患者在家属的协助下进行下床活动，并定时进行腹部按摩运动，必要时给予患者肠道润滑剂，防止便秘；指导患者进行提肛训练，指导患者正确进行深呼吸；部分患者面对术后尿失禁伴有一定的恐惧、抑郁等负面心理，给患者做好安抚工作；术后密切观察患者是否出现胸闷、心率较快、气促、恶心等不良反应，如有，需及时上报医生，才起有效应对措施。⑤饮食干预：督促患者多喝水，确保每天的饮水量>2000ml，忌食用辛辣、甜品等，戒烟禁酒，多食用富含维生素的水果和蔬菜。⑥院外护理，在患者出院时，通过电话、微信或是QQ等方式定期与患者联系，了解患者的身体康复情况，了解患者的生活状况，对于不良生活习惯及时给予纠正，病情特殊患者可增加随访的频率。
1.4指标观察[4]
应用生活质量量表（QOL）在手术前后的生活质量评估；在患者出院时应用医院自制的护理满意度调查问卷对本次护理满意度进行评估；观察两组患者术后并发症的发生情况。
1.5统计分析
对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（)来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者护理干预前后的QOL评分对比
护理前，两组患者的QOL评分接近（P>0.05）；经干预护理后，两组患者的QOL评分均呈现上升的趋势，且研究组的改善幅度明显优于对照组（P<0.05），详见表1.
表1两组患者护理干预前后的QOL评分对比（)
3.讨论
前列腺增生症的发病原因较为复杂，由于前列腺尿道周围出现多发性的纤维瘤样的结节，将纤维性前列腺逐级挤至边缘，从而出现增生现象，随着病情的发展，可能累积前列腺壁及至膀胱颈下缘。随着病情的发展，膀胱不能完全排空，出现尿淤积，易引发一系列的感染，在膀胱及上尿路出现炎症。患者面对疾病，由于对疾病的了解知识欠缺，伴有一定的心理应激反应[5]。
在前列腺增生症患者中给予综合护理干预，将患者的自身病情和心理特点结合，加强心理护理干预，避免焦虑、抑郁等负面情绪影响病情的恢复。在围术期给予患者全方位护理服务，护理人员加强对患者自身的关注，经环境、心理和物理等方面给予关注，术前给予健康教育和心理疏导，给患者讲解手术情况，缓解患者的负面情绪[6]。给患者讲解手术的情况，提高患者的护理配合度，提高患者的手术耐受力。经腹部按摩，有助于改善胃肠蠕动。本次研究结果表明，经干预护理后，两组患者的QOL评分均呈现上升的趋势，且研究组的改善幅度明显优于对照组；研究组护理满意度高，不良反应发生率低（P<0.05）。
综上所述，在良性前列腺增生症患者术后应用综合护理干预，有助于降低术后并发症发生率，提高护理满意度和生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]赵雅茹，杨慧美.综合护理干预对良性前列腺增生症患者激光术后疼痛和焦虑的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（4）：442-444.
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[3]李亚改，李小敏.综合护理干预在良性前列腺增生症患者术后护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（6）：1132-1133.
[4]陆素青，周洁，经霁，等.实施综合护理干预对良性前列腺增生电切术后暂时性尿失禁发生的影响[J].护理研究，2013，27（13）：1212-1213.
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[6]唐小霞.综合护理干预在经尿道前列腺电切术中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（3）151-152.