胰十二指肠切除术中两种不同胰肠吻合方法的比较性研究（附105例临床分析）

论文摘要

目的:分析胰头十二指肠术后早期并发症发生的危险因素,比较不同胰肠吻合方法对胰瘘、出血发生的影响。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院2001年到2010年同一医疗组施行的以Child方式重建消化道的胰十二指肠切除术105例,其中胰肠端端套入式吻合25例,胰腺-空肠端端套入式间断U型缝合法吻合80例,分析影响早期并发症发生的危险因素,并对U型吻合和端端套入吻合的胰瘘和出血发生率、手术时间、术中出血量、住院时间进行比较。结果:采用统计分析表明,对胰头十二指肠切除术后早期并发症发生有影响的主要危险因素有:术前黄疸（OR = 7.1556） ,术前合并糖尿病（OR = 4.1046） ,术前血清白蛋白<30 g/L （OR = 2.1162）,采用U型吻合（OR = 2.1262）。端端套入式间断U型缝合法吻合的胰瘘、及出血发生率显著低于端端吻合（P=<0.05）;端端套入间断U型吻合法在手术时间、术中出血、住院天数方面明显优于端端套入吻合（P<0.05）。结论:1、黄疸、术前血清白蛋白水平、术前合并糖尿病、胰肠吻合方式是影响PD术后并发症发生的危险因素。2、胰腺-空肠端端套入式间断U型缝合法吻合方法与传统的端端套入吻合相比降低手术所致胰瘘、出血发生。证实其安全可靠、实用合理。具有设计合理,操作相对简单的优点。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第1章 引言
• 第2章 资料与方法
• 第3章 结果
• 第4章 讨论
• 第5章 结论
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 参考文献
• 致谢