论文摘要
第一部分: 题目 并行采集磁共振扩散加权技术鉴别乳腺良恶性病变的应用研究 目的 探讨并行采集技术（array spatial sensitivity encoding technique,ASSET）磁共振扩散加权成像对乳腺检查的可行性,评价ASSET-DWI鉴别乳腺良、恶性病变的临床应用价值。 材料与方法 采用GE 1.5T超导磁共振扫描机及4通道乳腺相控阵线圈,以56例乳腺病变（恶性39例共40个病灶,良性17例共20个病灶）的患者及20名健康志愿者为研究对象。对其中16例患者及7名健康志愿者双侧乳腺分别进行横轴位结合ASSET技术的EPI、常规EPI、SE T1WI、横轴或矢状位FSE T2WI。对ASSET-DWI图像质量及ADC值（apparent diffusion coefficient）与常规DWI进行比较。应用ASSET-DWI参数对56例患者及20名健康志愿者双侧乳腺进行ASSET-DWI检查,采用2组b值（b=0,600s/mm2及0,1000s/mm2）,测量不同b值时乳腺良、恶性病变及正常腺体的ADC值。 结果 ASSET-DWI采集时间较常规DWI采集时间明显缩短（减少50%）。常规DWI图像在乳腺上下两端的乳腺边缘处出现不同程度磁敏感伪影,乳腺轻度变形,3灶病变不同程度变形,其中2灶影响ADC值测量。ASSET-DWI图像上乳腺变形减轻,病灶无明显变形。所有图像在乳腺外围出现ASSET相关伪影,但无一例影响病灶的显示。应用ASSET后正常腺体及乳腺病变ADC值与常规DWI ADC值无统计差异（P<0.05）,信噪比及对比噪声比下降（P<0.05）。除1例纤维腺病外,所有良、恶性病变均呈不同程度高信号。b值分别为600s/mm2及1000s/mm2时,恶性病变、良性病变及正常腺体ADC值均明显不同（p<0.05）。分别以恶性病变95%可信区间上限1.44×10-3mm2/s（b值600s/mm2）及1.18×10-3mm2/s（b值1000s/mm2）定为良、恶性病变诊断阈值,诊断灵敏度分别为80%（32/40）和77.5%（31/40）,特异度均为95%（19/20）。 结论 应用ASSET技术的DWI对乳腺检查是可行的,在缩短采集时间的同时,可以纠正磁敏感伪影,减少病变变形,信噪比及对比噪声比降低。
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