论文摘要
目的:在长期维持性血液透析过程中,清除患者体内多余水分,恢复正常容量状态即保证患者达到“干体重”状态是血液透析的目的之一。而达到“干体重”的临床标准是患者无水肿、心力衰竭、肺水肿、血压达到理想水平,不出现心包、胸腔积液,患者感到舒适。低估干体重,透析过程中脱水过多,脱水量明显超过血管再充盈的代偿能力,会减少循环血容量,严重者引起肌肉痉挛、甚至血压下降;高估干体重,体内钠水潴留则会引起高血压、心衰、肺水肿等并发症。目前对评估干体重方法的研究,国内外也已有众多报告,但均有不足之处,本研究首先探讨在线血容量监测的方法是否能够替代传统方法进行血容量的监测,其准确度和传统方法有无差别,通过对在线血容量监测和离心沉淀法两种方法进行了比较,结果表明在线血容量监测的方法可准确测量血容量,与离心沉淀法在统计学上无显著性差异,因此在线血容量监测的方法可以完全替代离心沉淀方法,为血容量的监测提供了一种持续、可靠、无创的方法。然后通过在线血容量监测对患者血容量变化和血液中水含量进行监测,根据血容量变化和血浆水含量变化调整干体重,从而为临床提供一种更精确、简单的评估干体重的方法。方法:1 自2003 年1 月至2004 年12 月在我院血液净化中心常规血液透析的尿毒症患者24 例。其中男性14 例,女性10 例,年龄41 岁～80 岁(62.17±12.36)岁,24 例尿
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