挂线术治疗高位肛瘘的应用研究

挂线术治疗高位肛瘘的应用研究

论文摘要

高位肛瘘是肛肠科疑难病之一,其管道穿越肛门外括约肌深部以上,给治疗带来很大困难。如何有效降低复发率,保护肛门功能,一直是高位肛瘘治疗上存在的两个突出问题。研究一种治愈率高、复发率低,对肛门功能损伤小的新术式是肛瘘治疗学所面临的重要课题。基于以上原因,本课题采用了挂线术治疗高位肛瘘(包括高位单纯性及高位复杂性肛瘘),并设切开挂线法作对照组,术后观察比较两组患者的治愈率、复发率、治愈时间、术后反应、后遗症、肛门功能情况及愈合后疤痕面积大小。结果表明,治疗组与对照组相比,总疗效方面无明显差异(P>0.05),两者间术后局部坠胀感、尿潴留及创面分泌物情况、术后切口疼痛、愈合后疤痕面积大小无明显统计学差异(P>0.05),两组间术后肛管自制功能、存在显著性统计学差异(P<0.05)。提示治疗组在不降低疗效的同时,对肛门功能的保护明显优于对照组,并且治疗组术后反应轻,后遗症少。表明挂线术是一种肛门功能保护优,复发率低,后遗症少的术式。

论文目录

  • 目录
  • 摘要
  • ABSTRACT
  • 引言
  • 第一章 绪论
  • 1.祖国医学对本病的认识
  • 2.现代医学对本病的认识
  • 2.1 肛瘘的病因
  • 2.2 肛瘘的分类
  • 2.3 肛瘘的诊断
  • 2.4 肛瘘的治疗
  • 3.关于挂线术
  • 第二章 临床研究
  • 1.临床资料
  • 1.1 研究对象
  • 1.2 一般资料
  • 1.3 诊断标准
  • 1.4 纳入与排除标准
  • 2.治疗方法
  • 2.1 术前准备
  • 2.2 挂线法手术步骤
  • 2.3 对照组处理
  • 3.观察方法
  • 4.疗效评定标准
  • 5.统计方法
  • 6.治疗效果
  • 6.1 总疗效
  • 6.2 创面愈合时间
  • 6.3 愈合后主切口疤痕面积比较
  • 6.4 术后反应
  • 6.5 术后肛门功能情况
  • 6.6 术后肛门指诊情况
  • 6.7 术后复发情况
  • 7.结果分析
  • 7.1 一般资料分析
  • 7.2 术后观察数据分析
  • 第三章 讨论
  • 1.本术式的理论基础
  • 2.肛门括约肌在维护肛门功能中的重要作用
  • 3.本术式的注意事项
  • 3.1 准确寻找内口
  • 3.2 支管的处理
  • 3.3 紧线时间与橡皮筋脱落时间控制
  • 4.挂线术的术式特点
  • 5.本术式的创新点
  • 6.问题及展望
  • 结语
  • 参考文献
  • 附录
  • 攻读硕士学位期间取得的学术成果
  • 致谢
  • 相关论文文献

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