论文摘要
慢性前列腺炎是青壮年男性常见病,发病率高,发病机制不明确,西医缺乏确切的治疗措施,中医辨证论治,有一定的优势,已成为临床治疗本病的重要方法之一。热淋清颗粒是苗药头花蓼的单方制剂,具清热利湿、利尿通淋的功效,主治泌尿系统感染性疾病,在治疗慢性前列腺炎中也有较好的临床疗效。近年来,自身免疫反应在慢性前列腺炎发病机制中的作用日益受到重视,成为目前研究的热点。本研究以病理改变及发生机制与临床慢性前列腺炎接近的自身免疫性慢性前列腺炎大鼠为模型,观察热淋清颗粒的治疗作用,为热淋清颗粒临床治疗慢性前列腺炎提供实验依据,扩大该药的适用范围,使药物得到更合理、充分的利用。本论文分为两部分:第一部分文献综述(慢性前列腺炎的研究进展):从前列腺炎综合征的分类、流行病学、中西医病因学、诊断、中西医治疗等方面,对近年国内外对慢性前列腺炎的研究进展进行了评述。第二部分实验研究(热淋清颗粒对大鼠自身免疫性慢性前列腺炎治疗作用的研究)。取1 8 0 - 2 2 0 g雄性W i s t a r种大鼠3 2只,随机分为正常组8只、实验组2 4只。实验组大鼠采用同种系大鼠前列腺蛋白提纯液,辅以免疫佐剂方法,复制实验性自身免疫性慢性前列腺炎大鼠模型。模型成功后,再随机将实验组大鼠分为模型组、热淋清高剂量组、热淋清低剂量组。热淋清高、低剂量组给药剂量分别为2 g、1 g头花蓼浸膏粉/ k g(折合生药1 7 . 4 4、8 . 7 2 g / k g),正常组和模型组给予相同体积的蒸馏水。以上各组均灌胃给药,每日一次,连续给药3 0 d。第3 1天各组大鼠以1 0 %水合氯醛按0 . 4 m l / 1 0 0 g,腹腔注射麻醉。剖开腹腔,无菌条件下取前列腺、取前列腺液。观察其前列腺液及前列腺组织的病理改变。结果显示,1模型组与正常组比较,前列腺指数明显增高、前列腺液中白细胞数明显增多,卵磷脂小体密度显著降低,差异均有显著统计学意义。模型组前列腺组织呈慢性炎症改变,腺体上皮细胞脱落,或增生,部分基底膜破坏,间质内大量炎性细胞浸润,多为淋巴细胞及单核细胞,可见充血、水肿和纤维组织增生,表明造模成功。2热淋清高剂量组与模型组比较,前列腺液中白细胞数减少,卵磷脂小体增多,前列腺绝大部分基底膜结构完整,前列腺上皮呈立方或柱状,无破坏及增生,间质有少量淋巴细胞浸润和少量纤维组织增生,差异均有统计学意义;热淋清高剂量组与正常组比较,前列腺液中仍有少量白细胞,卵磷脂小体密度略低于正常组,前列腺组织基本恢复正常,间质有少量白细胞浸润,但差异均无统计学意义。表明热淋清高剂量组能较好地减轻大鼠前列腺组织的炎性浸润、间质水肿、白细胞数升高、卵磷脂小体密度降低等炎症反应。3热淋清低剂量组与模型组比较,前列腺液中白细胞数有所减少,卵磷脂小体密度变化不大,前列腺组织病理变化不明显,均无统计学意义。4热淋清低剂量组、热淋清高剂量组与模型组比较,前列腺指数有降低趋势,但差异均无统计学意义。研究结果提示,①采用自身免疫反应所造成的慢性前列腺炎动物模型,其病理改变为慢性炎症,与临床的病理改变接近,是与人慢性前列腺炎发病机理较为符合的动物模型。②热淋清能减少自身免疫性前列腺炎大鼠前列腺液中白细胞数量及增加卵磷脂小体的密度,减轻或消除自身免疫反应所致的大鼠前列腺组织的组织病理学改变。○3热淋清颗粒对大鼠自身免疫性慢性前列腺炎有治疗作用,对其作用机制有必要进行进一步研究。
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