论文摘要
目的:应用彩色多普勒超声技术研究糖尿病患者外周动脉粥样硬化特征及其临床意义。方法:研究对象分为三组,A组42例,为2型糖尿病患者;B组30例,为高血压合并高脂血症患者;C组30例,为正常对照组。应用二维、彩色多普勒及频谱多普勒超声分别对各组研究对象的双侧颈动脉和下肢动脉（股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉）进行检测。检测指标:动脉内径、内膜-中层厚度（intima-medium thickness,IMT）、动脉粥样硬化软、硬斑块情况;动脉内血流色彩充盈情况;观察动脉频谱形态,并记录各段血管的血流参数值（Vmax、RI、PI）;对各组间的检测结果进行对比分析。结果:A组和B组的颈动脉及股动脉IMT较C组明显增厚（P<0.05）,A组股动脉IMT增厚率较B组高（P<0.05）;A组和B组的颈动脉及下肢动脉粥样硬化斑块的发生率较C组明显增高（P<0.01）;A组股动脉斑块检出率显著高于B组（P<0.01）,而A组管腔狭窄率以累及腘动脉以下的远端动脉血管多见（P<0.05）;A、B两组各种类型动脉粥样硬化（AS）斑块发生率无显著性差异（P>0.05）;A组下肢动脉的各项血流参数与C组对比有显著性差异（P<0.05）。结论:（1）检测糖尿病患者股动脉IMT对于早期诊断糖尿病动脉粥样硬化具有重要意义;（2）糖尿病下肢动脉粥样硬化管腔狭窄多累及腘动脉以下的远端动脉,且以双侧下肢动脉受累多见;（3）糖尿病与高血压合并高脂血症引起的动脉粥样硬化斑块的声像图表现无明显差别,但前者斑块较多见于下肢动脉,后者斑块较多见于颈部动脉;（4）彩色多普勒超声可以用来检测糖尿病患者外周动脉粥样硬化程度,是一种较为准确、简便,可以重复操作的检查方法。