论文摘要
本综述通过对古籍文献中有关泄泻病因病机、经脉脏腑、治疗方法的查找,对现代中医及西医的认识、治疗方法的归纳以及对近年来临床和实验研究成果的搜集,从多方位对泄泻加以总结,为今后临床进一步研究提供依据。泄泻一病,最早在《黄帝内经》书中有了与之相类似病症的记载。继《内经》之后,《难经·第五十七难》提出了五泄的病名和症状。汉代以后,医家对泄泻的治疗原则与治疗方法多有研究。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》将泄泻与痢疾统称为下利。并分为虚寒,实滞,气利三种类型。汉代以后,医家对泄泻的治疗原则与治疗方法多有研究。宋·陈无择《三因极一病症方论·泄泻叙论》、明·张景岳《景岳全书·泄泻》、元·朱丹溪《丹溪心法·泄泻》、明·李中梓《医宗必读·泄泻》、清·叶天士在《临证指南医案·泄泻》均有对本病病因病机、辨证分型和治疗的论述。本病病因分外感和内伤,外感泄泻分为外感风泻、寒泻、热泻、暑泄、湿泻,内伤泄泻分为痰积、食积、脾虚、肝郁、肾虚泄泻。本病基本病机为脾病湿盛,病变之脏在脾,涉及肝、肾,治疗原则有淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩等九法。脾、胃、大肠、小肠与食物的消化最为密切。经脉中的手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足厥阴肝经以及经络中的手太阴肺经经别、手阳明大肠经经别、足阳明胃经经别、手太阳小肠经经别、足太阴脾经别络均直接连接这四个脏腑。古籍中记载很多针灸推拿治疗泄泻的方法。本综述归纳总结了《针灸甲乙经》、《针灸大成》、《针灸资生经》、《针灸大全》、《针灸集成》等古籍中关于泄泻的论述,将其概括为具有主治泄泻作用的腧穴及针灸穴方两部分。古籍中有很多关于泄泻的论述,其中秦景明《症因脉治·泄泻》中对病因、症状、脉象以及治疗论述的较为详尽,并且证型全面,本综述介绍了其中的内容,作为临床治疗的依据。现代医学腹泻主要常见于以下几种病：溃疡性结肠炎,缺血性结肠炎,感染性结肠炎,克隆恩病,肠结核,肠易激综合症,细菌性痢疾,胆囊炎术后腹泻,经行腹泻等。本综述主要论述成人消化系统疾病引起的腹泻。