论文摘要
目的:测量5-7岁中国儿童股骨近端的解剖学参数,观察其形态学特点;在此基础上研制一种应用于儿童股骨颈骨折的螺钉系统;应用生物力学测试的方法,通过对比分析,对儿童股骨颈螺钉系统固定股骨颈骨折的生物力学性能进行评估。方法:1.标本测量测量35副中国儿童股骨近端的解剖学参数,并对大体标本所得结果和影像学结果进行比较分析。2.儿童股骨颈螺钉系统的研制根据儿童股骨近端的解剖学参数以及形态学特点,设计制作应用于儿童股骨颈骨折的螺钉系统。3.儿童股骨颈螺钉系统固定股骨颈骨折的生物力学研究采用配对设计,将6对股骨标本随机分为两组,分别进行轴向压缩实验、扭转实验。测定扭转刚度、轴向压缩刚度等指标。并与克氏针进行比较。结果: 1.大样本标本测量结果a:转子间距21.84±3.96mm;b:头颈轴长65.39±14.24mm; c:股骨颈最小上下颈24.36±4.19mm; d:M点到股骨颈最小上下颈的距离35.80±8.81mm; e:颈干角141.51±6.70°;f:M点至骺板距离54.74±11.84mm2.儿童股骨颈螺钉系统的研制本研究所设计的儿童股骨颈螺钉,由标准AO松质骨螺钉改进而来,但前端光滑,尖端设计成圆锥状,理论上可以尽量避免对儿童骺板的损伤。三枚螺钉在股骨近端呈倒三角形分布,形成空间上的三维固定,能够达到对骨折的稳定固定。3.儿童股骨颈螺钉系统固定股骨颈骨折的生物力学研究轴向压缩刚度实验组190.74±20.88N/mm,对照组为138.95±15.19N/m m,两者比较统计学分析差异有显著性意义（P﹤0.05）;在最大3Nm的扭转力矩作用下,实验组的扭转刚度为0.18±0.045Nm/degree,对照组的扭转刚度0.12±0.036Nm/degree,两者相比在统计学上差异有显著性意义（P﹤0.05）。实验结果显示本研究设计儿童股骨颈螺钉的抗压能力和抗扭能力上明显强于克氏针。结论:1.以5-7岁年龄段中国儿童为研究对象对儿童股骨近端的解剖学特点进行系统研究,丰富了解剖学的内容,也为儿童股骨颈螺钉系统的研制提供了解剖依据。2.儿童股骨颈螺钉系统理论上是一种符合儿童股骨近端解剖学特点,能够满足儿童股骨颈骨折需要的新型内固定器械。3.儿童股骨颈螺钉系统对固定股骨颈骨折具有良好的生物力学性能,可能成为治疗儿童股骨颈骨折的理想的内固定器械。
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