（宜兴市肿瘤医院肿瘤综合治疗中心江苏宜兴214200）
【摘要】目的：分析乳腺癌术后放疗联合毫米波治疗的临床护理措施及效果。方法：本研究对象为2013年6月至2015年6月在我院接受乳腺癌术的80例患者，术后均实施放疗联合毫米波治疗，按护理方式不同分为两组。对照组（n=40）实施常规护理，观察组（n=40）开展综合护理干预，将两组生活质量、治疗效果及切口愈合时间展开对比。结果：观察组干预后患者各项生活质量评分较对照组明显上升，差异显著（P＜0.05）；观察组总疗效为97.50%（39/40），较对照组的77.50%（31/40），差异显著（P＜0.05）；观察组切口愈合时间较对照组缩短，差异显著（P＜0.05）。结论：给予乳腺癌术后放疗联合毫米波治疗的患者综合护理干预有助于改善患者生活质量，加快切口愈合，提高临床疗效。
【关键词】乳腺癌；放疗；毫米波；生活质量；治疗效果
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）30-0229-02
目前，乳腺癌已成为严重危及女性身心健康的疾病之一，术后常采用放疗联合毫米波治疗，虽可有效减缓患者病情，但因缺乏对相关知识的了解，加之受家庭、社会等因素影响，常产生心理负担，降低治疗及生活质量[1-2]。具体信息如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为2013年6月至2015年6月在我院接受乳腺癌术的80例患者，按护理方式不同分为两组。对照组40例，年龄26～63岁，平均年龄（43.73±5.74）岁；24例左侧乳腺癌，16例右侧乳腺癌。观察组40例，年龄24～64岁，平均年龄（44.62±5.85）岁；23例左侧乳腺癌，17例右侧乳腺癌。纳入标准：经手术病理证实为乳腺癌；无脑转移者；自愿参与本研究者。排除标准：存在意识障碍、精神障碍、理解力障碍、定向力障碍者；糖尿病者。两组一般资料具有均衡性（P＞0.05），可比较。
1.2方法
1.2.1治疗方法乳腺癌术后均给予患者放疗联合毫米波治疗，放疗：实施三维适形放疗方案，1疗程照射25次，1次/d，2.0Gy/次，5次/周，总剂量为50Gy。毫米波：选用SKM-2型毫米波治疗仪对患者实施治疗，共2组辐射头，固定频率为32.5～38.5GHz。
1.2.2护理方法对照组实施常规护理，观察组开展综合护理干预，措施如下：（1）治疗前护理。由于乳腺癌术后患者可能会失去哺乳功能等，容易产生心理障碍，出现不同程度的焦虑、自卑等情绪，甚至产生拒绝治疗心理，加重病情。因此，护理人员应及时为患者提供心理疏导、情感支持等，为治疗创造良好的心理条件；耐心为患者讲解治疗方式、预期效果、注意事项及不良反应等，降低治疗风险性；指导患者看电视、下棋、听音乐等，适当分散患者注意力。（2）治疗中护理。毫米波治疗过程中，切勿湿敷或涂抹任何药膏于创面，保持干燥；冬天治疗期间应时刻注意保暖，防止受凉；可全身使用抗生素。由于放疗期间皮肤易出现痒感、烧灼、红斑等，甚至发生水肿、充血，应注意皮肤的自我护理；保持照射皮肤干燥、清洁，身着柔软内衣，避免照射部位阳光刺激、冷热刺激等；禁止用手指触摸脱落、干燥的痂皮，避免延长愈合时间。（3）治疗后护理。
1.3观察指标
（1）生活质量。比较两组生活质量，量表评分包括心理、躯体、物质、社会4个维度，生活质量与分数呈正比[3]。（2）治疗效果及切口愈合时间。创面愈合，切口干燥，症状消失视为治愈；创面变小，分泌物减少，症状减轻视为好转；未达上述指标视为无效。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，生活质量、切口愈合时间以(-x±s)表示，采用t检验，治疗效果用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1生活质量
观察组干预后患者各项生活质量评分较对照组明显上升，差异显著（P＜0.05）。见表1。
注：与对照组相比，aP＜0.05
2.3切口愈合时间
对照组切口愈合时间为（10.23±2.47）d，较观察组的（4.21±1.36）d明显延长，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
相关文献报道，乳腺癌术后选择性给予患者放疗，有助于延长其生命，改善生存质量，减少局部复发风险。而毫米波作为一种非电离辐射电磁波，具有良好的皮肤穿透力及抗干扰性，可将生物体内修复机制激活，改善微循环，促进损伤组织快速愈合。
由于术后患者受部分躯体功能缺少、对生命渴望、病痛折磨等因素影响，会产生不同程度的心理压力，加之夫妻关系受阻，易导致自卑心理增生，对工作、生活失去兴趣，降低社会功能[4]。因此，乳腺癌患者术后的生活质量有待提高。在本研究中，实施综合护理干预的观察组心理、躯体、物质、社会等生活质量评分及治疗效果均高于常规护理的对照组，证明将综合护理干预应用于乳腺癌术后可明显促进患者生活质量提高，改善其身心健康，增强疗效。治疗前采用心理疏导、安慰等沟通技巧，可稳定患者情绪，减轻心理压力，促使其正确对待疾病，自我调节不良情绪，进行保持积极心态；为患者讲解治疗相关内容，可纠正患者不良认知，提高治疗依从性；治疗期间加强皮肤、饮食护理，可增强患者放疗耐受性[5]；治疗后为其监测血常规，并进行患肢锻炼，有效加快康复速度，进而提高生活质量。乳腺癌术后具有较高的愈合不良发生风险，其时间可长达2月以上，影响预后[6]。本研究中，观察组切口愈合时间短于对照组，提示综合护理干预通过皮肤等护理措施可加快术后切口愈合速度，减少细菌感染及切口营养不良。
综上所述，给予乳腺癌术后放疗联合毫米波治疗的患者综合护理干预有助于改善患者生活质量，加快切口愈合，提高临床疗效。
【参考文献】
[1]周红，周芬，袁丽，等.毫米波治疗乳腺癌根治术后切口愈合不良的效果观察[J].护理实践与研究，2016，13(02):136-137.
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[3]何莉莉，候迎辉，王风云，等.毫米波微波治疗仪联合乳香没药膏治疗PICC所致机械性静脉炎的效果观察[J].护理研究，2016，30(02):251-253.
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