论文摘要
目的：本实验通过检测食管正常粘膜及食管鳞癌组织中肝细胞生长因子（HGF）及其受体c-met的表达水平,研究HGF及其受体c-met在食管鳞癌发生发展中的作用及其相关性,及以上指标与食管鳞癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤组织分化程度、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移、临床分期等临床病理指标间的关系,从而探讨HGF及其受体c-met与食管鳞癌预后的关系,用于指导临床治疗。方法：收集承德医学院附属医院2009年7月至2010年4月手术治疗后经病理证实的食管鳞癌组织标本50例,食管正常粘膜20例。全部患者术前均未接受药物和放射治疗,平均年龄59岁,其中男性47例,女性3例；病变长度：小于5cm者32例,大于等于5cm者18例；病理类型：高、中分化32例,低分化18例；浸润深度：未穿透肌层11例,穿透肌层39例；淋巴结转移：无淋巴结转移22例,有淋巴结转移28例；TNM分期按1997年国际抗癌联盟标准：Ⅰ+Ⅱ期：27例,Ⅲ+Ⅳ期：23例。采用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测HGF及c-met mRNA的表达水平,免疫组织化学法检测HGF及c-met蛋白的表达情况,结合临床病理资料应用SPSS11.5统计学软件进行统计学分析。结果：1食管鳞癌、食管正常粘膜中HGF的表达食管鳞癌组织中HGF mRNA表达量为1.24士0.19,食管正常粘膜中HGF的表达量为0.92±0.12,两组比较差异有显著性（P<0.01）。食管癌组织中HGF蛋白水平的阳性表达例数为48例与食管正常粘膜阳性表达例数6例比较,两组差异有显著性（P<0.01）。2食管鳞癌、食管正常粘膜中c-met的表达c-met mRNA在食管鳞癌中表达量（1.36±0.19）明显高于在食管正常粘膜中的表达量（0.95±0.09）,两组比较差异有显著性（P<0.01）。食管鳞癌组织中c-met蛋白水平的阳性表达例数为50例,明显高于食管正常粘膜中c-met蛋白的阳性表达例数3例,两组比较差异有显著性（P<0.01）。3HGF表达与食管鳞癌临床病理指标间的关系3.1HGF mRNA表达与食管鳞癌临床病理指标间的关系HGF mRNA的表达在有淋巴结转移的食管鳞癌组织中明显高于无淋巴结转移组（1.32±0.18vsl.13±0.16;P<0.01）。TNM分期Ⅲ+Ⅳ期组明显高于Ⅰ+Ⅱ期组（1.33士0.19vs1.16±0.17；P<0.01）。HGF mRNA表达水平在不同年龄、性别、肿瘤病变长度、肿瘤组织分化程度、浸润深度分组中的表达无明显差异（P>0.05,P>0.05,P>0.05,P>0.05,P>0.05）。3.2HGF蛋白表达与食管鳞癌临床病理指标间的关系食管鳞癌组织中HGF蛋白的表达在有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组（P<0.01）。 TNM分期Ⅲ+Ⅳ期组明显高于Ⅰ+Ⅱ期组（P<0.01）。HGF蛋白表达水平在不同年龄、性别、肿瘤病变长度、肿瘤组织分化程度、浸润深度分组中的表达无明显差异（P>0.05,P>0.05,P>0.05,P>0.05,P>0.05）。4c-met表达与食管鳞癌临床病理指标间的关系4.1c-met mRNA表达与食管鳞癌临床病理指标间的关系c-met mRNA的表达在有淋巴结转移的食管鳞癌组织中明显高于无淋巴结转移组（1.39±0.18vsl.18±0.16;P<0.01）。TNM分期Ⅲ+Ⅳ期组明显高于Ⅰ+Ⅱ期组（1.39土0.19vs1.22±0.18；P<0.01）。c-met mRNA表达水平在不同年龄、性别、肿瘤病变长度、肿瘤组织分化程度、浸润深度分组中的表达无明显差异（P>0.05,P>0.05,P>0.05,P>0.05,P>0.05）。4.2c-met蛋白水平表达与食管鳞癌临床病理指标间的关系食管鳞癌组织中c-met蛋白水平的表达在有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组CP<0.05)。TNM分期Ⅲ+Ⅳ期组明显高于Ⅰ+Ⅱ期组（P<0.05）。c-met蛋白水平的表达在不同年龄、性别、肿瘤病变长度、肿瘤组织分化程度、浸润深度分组中的表达无明显差异（P>0.05,P>0.05,P>0.05,P>0.05,P>0.05）。5食管鳞癌中HGF及c-met表达的相互关系食管鳞癌中HGF与c-met在mRNA转录水平和蛋白水平表达均具有显著正相关性（r=0.89, P<0.01; r=0.68, P<0.01）。结论：1HGF与c-met在食管鳞癌组织中的表达明显高于在正常粘膜中的表达,提示HGF与c-met的高表达在食管鳞癌的发生过程中起到重要作用。2HGF与c-met在食管鳞癌有无淋巴结转移、TNM分期分组中有显著差异。提示HGF与c-met在食管鳞癌的远处播散及进展过程中起到一定作用,并可作为判断食管鳞癌转移及预后的预测因素。3食管鳞癌组织中HGF与c-met表达明显正相关,提示存在旁分泌或自分泌生长促进机制,促进正常细胞的癌变和肿瘤的恶性进展。
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