论文摘要
目的因机体局部缺损而产生的畸形形式多样，虽然其不会危及患者的健康，但是给患者带来极大的心理负担。临床上常常用填充剂或外科手术方法移植自体组织来填充局部的凹陷畸形。但是上述方法因为价格昂贵及创伤大而限制了临床上的推广应用。自体脂肪颗粒的移植在临产上的应用已经有很长的一段时间但是由于当时医学水平的限制，脂肪颗粒的移植因为其高吸收率的问题，成了脂肪移植的最大障碍，极大限制了其在临床上的应用。随着20世纪后期脂肪抽吸技术的出现，脂肪颗粒移植重新得到了整形医师的重视并得到广泛的应用，而怎样提高脂肪颗粒的移植成功率，也成了众多学者的研究热点。国内外的学者在生长因子促进脂肪颗粒移植血运重建方面做了大量研究工作，实验证明这些生长因子确实促进了脂肪颗粒移植的血运重建。但是由于这些生长因子是生物活性肽，其活性受多种外界因素影响且价格昂贵，临床效果也难以确定，故未能在整形美容填充上得到广泛推广。有没有一种经济有效而又应用简便的方法可以发挥跟这些生长因子类似的作用从而达到促进移植脂肪颗粒的血运重建呢？丹参是家喻户晓的经典中药,国内众多学者对丹参进行了大量的临床观察和动物实验发现丹参有改善微循环的作用，能提高机体抗凝和纤溶活性，提高血小板内CAMP水平，抑制血栓素A2、前列腺素等缩血管类物质的合成有关。另外丹参具有清除氧自由基、降低血粘度和外周血管阻力、有改善血流变的作用，对微循环障碍性疾病有治疗效果。由以上资料可以得知丹参的药理机制已经被深入地研究，作为一种经济而有效的药物未见有学者就丹参是否能促进脂肪移植成活进行相关研究。本实验通过建立家兔自体脂肪颗粒移植模型，分期对家兔的腹腔注射丹参注射液。利用丹参独特的血管活性药理作用，研究探讨丹参对家兔自体脂肪颗粒移植成活的影响及可能机制。方法家兔，体重2. Okg-2.3kg,18只（云南大理学院实验动物中心提供），采用随机对照设计的方法分为：（1）生理盐水对照组：每天腹腔注射生理盐水5ml;丹参低剂量组:每天腹腔注射0.5ml/kg丹参注射液，生理盐水稀释成5ml使用;丹参高剂量组：每天腹腔注射1. Oml/kg丹参注射液，生理盐水稀释成5ml使用。取家兔腹部脂肪约3ml，制成脂肪颗粒,生理盐水漂洗纯化后，各取1.5ml分别移植于家兔背部两侧的皮下。按分组的要求每天进行丹参注射液和生理盐水注射，于术后15天从各个分组中随机取出3只处死取材。取出的脂肪移植体放入10%甲醛中固定，常规石蜡包埋，切片，每块标本切片5张，1张切片进行HE染色，另外4张切片进行免疫组织化学染色备用，用以计数微血管个数。于脂肪颗粒移植术后的30天从各个分组中随机取出3只处死取材，用自制的量筒测量脂肪移植体的体积。读取并记录数据后放入10%甲醛中固定，常规石蜡包埋，切片，每块标本取切片一张做HE染色。结果术后15天，生理盐水对照组与丹参注射液高低浓度实验组（0.5ml/kg组和1. Oml/kg组）之间在血管密度值上的差异有统计学意义（P〈0.05）；0.5ml/kg丹参注射液组与1. Oml/kg丹参注射液组之间在血管密度值上的差异无统计学意义（P〉0.05）。术后30天，生理盐水对照组与丹参注射液高低浓度实验组（0.5ml/kg组和1. Oml/kg组）之间在脂肪体积值上的差异有统计学意义（P〈0.05）；0.5ml/kg丹参注射液组与1. Oml/kg丹参注射液组之间在脂肪体积值上的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丹参注射液能促进脂肪移植体早期血管系统的重建，能提高脂肪颗粒移植的成活率。
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