论文摘要
目的：在中医整体观的指导下,通过动物实验,观察三七皂苷通过作用于未缺血脑区对局部缺血脑区氨基酸递质含量的影响,探索可能存在的神经保护机制,并为中医药治疗缺血性脑卒中提供可靠的理论依据。方法：将35只家猫随机分为假手术组、局部灌流缺血组、皮层抑制剂组、皮层兴奋剂组、三七皂苷组,采用大脑中动脉斯氏前回皮层支穿刺灌流法建立局灶脑缺血模型,灌流35秒后治疗组予三七皂苷静脉给药,并以皮层抑制剂异丙酚、皮层兴奋剂咖啡因做对照观察,灌流5分钟后取出局部灌流区脑组织,用液相串联质谱法测定灌流区脑组织氨基酸递质的含量,进行统计学分析。结果：灌流缺血组脑组织ASP、GLU、GABA含量(528.76±211.47μmol/L,704.89±280.53μmol/L,345.82±168.12μmol/L)与假手术组(140.60±42.82μmol/L,251.67±21.41μmol/L,137.40±35.76μmol/L)相比,均显著升高,具有显著统计学意义(p<0.05),GLY含量两组间无显著性差异(P>0.05)。三七皂苷组脑组织GABA(518.97±170.9μmol/L)与灌流缺血组(345.82±168.12μmol/L)相比显著升高,具有统计学意义(p<0.05),ASP、GLU、GLY含量两组间无明显差异(p>0.05)。ASP、GLU、GABA、GLY含量异丙酚组、咖啡因组与灌流缺血组比较无明显差异(p>0.05)。但异丙酚组脑组织ASP、GLU含量(497.97±194.95μmol/L,629.67±231.14μmol/L)与灌流缺血组(528.76±211.47μmol/L,704.89±280.53μmol/L)相比有降低趋势。结论：GABA是中枢神经系统中最主要的抑制性氨基酸,在脑缺血中具有显著神经保护作用。三七皂苷可作用于未缺血脑区并通过复杂的神经网络,增加缺血脑区GABA的含量,从而提供局部脑缺血后的神经保护作用,提示中药可通过未缺血脑区减轻局部缺血脑区的损伤,为中医药治疗缺血性脑卒中提供了有力的依据。异丙酚可能通过作用于未缺血脑区影响兴奋性氨基酸的释放及其兴奋毒性起到神经保护的作用。而三七皂苷的作用机制又与异丙酚直接调节神经元兴奋度不同,具有其独特的作用机制。通过实验研究证实在中医整体观指导下,药物作用于未缺血脑区,通过复杂的神经网络,对缺血脑区起到神经保护作用。提示我们从改善未缺血脑区功能的角度进行神经保护治疗是一个有效的方法。