陈霞(邛崃市医疗中心医院内二科611530)
【摘要】随着社会发展和进步以及医疗改革工作的深入，当代人们对自身的身体健康越来越重视。而作为临床护理来说，影响临床护理的不安全因素也变得越来越复杂。本文结合临床护理中存在的不安全因素进行分析，得出相关的管理对策，为日后的工作提供参考。
【关键词】临床护理不安全因素管理对策
就当前的医疗形势而言，医疗行业已经成为高风险、高技术的职业，医疗不安全因素伴随着医疗活动的始终，而护理工作又是医疗活动的重要组成部分，临床护理的不安全因素始终贯穿在护理活动的各个环节中，下面就临床护理不安全因素进行分析，得出相应的管理对策和方法。
1临床护理的不安全因素
1.1临床管理制度的落实问题
在临床护理工作中，很多规章制度诸如查对制度、交接班制度、护理分级制度，消毒隔离制度等，往往只是形式上的文件，久而久之成了摆设，没有落到实处，对临床护理工作来说则是不可取的。
1.2不可抗力的因素
由于护理工作自身职业的特殊性，护士每天会面对疾病的瞬息万变和医疗技术的局限，因而使得护理风险随处可见，无时不有。在技术进步的同时，也带来了很多不必要的麻烦。护理模式转变，加上新技术、新业务的推广，使临床护理的不安全因素越来越多。
1.3护理人员的素质因素
一方面，专业知识的缺乏和技术操作的不熟练，容易导致不安全因素的发生。例如，在临床护理工作中由于专业知识的缺乏不能及时发现病情变化和潜在的风险导致病情恶化，而在抢救时静脉输液操作不熟练，不能及时建立静脉通道及时准确的用药，失去最佳抢救时机。另一方面，有的护士缺乏慎独精神，当护士长不在或一个人值班时未严格执行各项规章制度及技术操作规程。
1.4沟通方面的因素
护理纠纷的产生有时不是护理人员技术与责任上的差错，而是由于护理过程中护理人员与对方交谈态度冷淡，语言不妥，解释问题不到位所造成的。医护人员与病人的沟通技巧不当或效果欠佳都可以使病人病情反复或加重，严重影响病人的正常康复和心情，带来负面效应，不利于患者恢复。
1.5环境方面的因素
有些医院的卫生条件不合格，对医院传染疾病的防范措施不到位,消毒隔离措施不够完善,例如对室内空气的消毒、特殊感染病人所用物品的处理、医疗垃圾的处理，以及病房的消毒等。这些行为如果处理不当就容易导致医院病人产生交叉感染,不利于病人的康复，对护理安全有着直接影响。
1.6社会因素
目前,社会各界对医院卫生条件的要求很高,对医院的关注也日益密切。有些媒体、网络片面报道医疗纠纷,人们对医院的信任度降低。再加上人们对护理工作不重视,护士待遇低等问题，容易使护士思想浮动、流动量增大,加大了护理工作的难度。
2相关管理对策
2.1建立健全管理模式
随着社会的发展，加上医院管理的现状，我们应该在努力完善各项管理制度的同时，要狠抓制度的落实，健全护理监控体系，规范护理的相关行为，培养护士的慎独精神。管理者也应该有着清醒的认识，建立管理、培训体系，提升护理人员的综合素质，为护士的临床工作提供可，防范不良的事件的发生以及给医院带来损失。
2.2制定突发性的应急措施
制定预防病人受伤（烫伤、摔伤、坠床等）的意外伤害时所能想到的所有的护理应急预案。让护士能够清楚的了解对各种突发事件发生时最直接、最有效的处理办法，如发现病人突然坠床或有自杀倾向时按处理程序及时报告处理，形成固定的模式，那么一旦有危险时，就会得到及时的救治。
2.3提升业务水平和综合素质
加强业务培训，提高护士素质及专业水平，有计划地组织业务学习，不断提高护理人员职业素质，确保护理工作的安全。鼓励与支持护理人员参加各种学历教育、继续教育，提高护理人员综合素质。
2.4建立良好的护患沟通关系
护理人员与患者接触的时间比较长，建立护患沟通制度，组织护理人员学习有效的沟通技巧，沟通时语言要通俗易懂，构建良好护患关系。认真履行告知义务，护理人员在具体工作中，应理解患者的难处及烦躁的情绪，认真、耐心地对待患者的需求，为患者与家属提供相关的健康知识教育，增加患者对医护人员的信赖，使其依从性增加，减少其违医行为，减少不安全因素的发生。
2.5加强环境的管理
作为一名临床管理者，应有较强的风险意识,对医院环境方面的一些不安全因素进行管理。组织护士参加医院感染知识培训，提高医护人员院内感染的意识。平时护理工作中严格执行标准预防原则及无菌技术操作原则，正确处理医疗垃圾，加强手的卫生，做到规范洗手，预防和控制院内交叉感染的发生。尽量为病人提供一个安全、舒适的住院环境,降低环境风险的发生率。
2.6增强法律意识
在法律方面也应该学习一些相关的规定以及相关的法律知识，避免出现不当的行为。强化护理人员的法律意识,不断学习有关的法律知识及卫生法规,明确法律与护理工作的关系,降低医疗纠纷的发生率。
3结论
随着人们自我保护意识以及法律意识的不断增强,加上新《医疗事故处理条例》的实施,如何加强护理不安全因素管理,确保护理安全,对护理管理者来说是个新的挑战。所以说临床护理不安全因素仍是广大临床护理工作者需要深入探索的领域。虽然说临床护理的不安全因素有很多，但我们可以从自身着手来在管理上对其有所对策与分析。
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