（1兴化市人民医院；2泰州市兴化市新区分院肿瘤医院；江苏兴化225700）
摘要：碘海醇的物化性质使其能够作为造影剂在医学领域得到广泛的应用，根据造影类别和所采用技术的不同，碘海醇造影剂的注射剂量也有着较大的差异。在临床CT造影诊断、血管造影中碘海醇均具有较好的造影效果，其毒性小、造影密度低以及耐受性好等优势使其在现代医学造影诊断中具有广泛应用。本文对碘海醇外渗的临床表现以及原因进行分析，并提出了几点碘海醇外渗护理措施。旨在通过本文的研究，有效规避和改善碘海醇外渗状况，促进碘海醇在造影诊断中优势作用的发挥。
关键词：碘海醇；外渗原因；护理措施
前言：碘海醇作为造影剂应用于CT等诊断建检查中，能够通过区别正常组织细胞与病变组织的吸收差别使病变得到清晰的显示，进而实现疾病诊断和确诊的目的。在造影检查中造影剂注射速度过慢会导致造影剂经由静脉系统流出，而静脉注射速度过快也在一定程度上存在着造影剂外渗的状况，在碘海醇注射后医护人员密切观察患者状况，并对外渗进行及时有效的护理补救是十分必要的。
1碘海醇外渗表现及原因分析
顾宝红在研究中指出碘海醇外渗会导致患者出现前臂肿胀、灼烧刺痛等症状，随着外渗的发展出现手臂整体肿胀以及皮肤瘀斑和苍白现象，并逐渐出现皮肤温度降低、质感坚硬等状况，严重时会出现局部组织黏连以及溃疡坏死的症状。研究中指出造成碘海醇外渗的原因是较为多样的，患者身体因素、药物因素以及护理人员素质等因素都会造成碘海醇外渗。首先，当患者的年龄较大时，其多项生理机能减退，会出现身体组织松弛以及血管的通透性增加等状况，这在很大程度上会使碘海醇注射中出现针头移位的几率增加，进而导致碘海醇外渗。同时，当患者患有高血压、糖尿病等慢性疾病时，血管在长期用药的作用下会发生淤血、血液流动受阻，这也在很大程度上会造成碘海醇外渗。其次，碘海醇特有的药理性质决定其属于粘滞性和渗透性较强的药物，在高压注射的条件下很容易出现皮下渗漏状况。最后，医护人员的护理经验以及技术水平不足也是造成碘海醇外渗的重要原因之一，医护人员在穿刺位置、血管等方面选择不当、注射技术不足等都会增加碘海醇外渗的几率[1]。
2碘海醇外渗护理措施
2.1心理护理
顾梅丽在研究中指出护理人员针对患者的病症以及个体特征进行针对性的心理护理，能够有效改善患者的负性情绪，增强患者对治疗的依从性和配合度，进而使碘海醇外渗得到有效的护理。针对患者对病情发展的恐惧和焦虑情绪，护理人员要加强与患者的沟通交流，一方面采取有效的方式向患者讲解疾病与治疗的相关知识，对患者进行系统化健康教育，缓解患者的紧张和焦虑情绪；另一方面，通过谈话、安抚等手段为减轻患者的紧张情绪。护理人员要定期与患者进行交流，及时了解患者的心理动向，并通过适度的音乐、文体活动等使患者能够具有积极乐观的心理状态。另外，护理人员还要发动家属对患者进行陪护、安抚，使患者感知家庭的温暖与支持，进而对疾病和治疗产生积极乐观的态度[2]。
2.2药物与患肢护理
孙雁等在研究中指出发生碘海醇外渗后护理人员可以通过针对性的药物护理措施及时缓解患者的不良症状。50％硫酸镁局部湿敷是治疗碘海醇外渗的有效方式之一，将纱布用硫酸镁浸湿，敷于患者肿胀部位，能够使肿胀部位的肿液及时被吸出，达到消肿和降低损伤的目的。在采取硫酸镁局部湿敷方式治疗碘海醇外渗的过程中，需要注意保证纱布湿度，并及时更换纱布。在碘海醇外渗治疗中还可以通过针对性的患肢护理促进治疗效果，将患者的患肢抬高能够有效促进患者体内血液回流，尽量时刻保证患肢的抬高状态，强化对外渗碘海醇的吸收[3]。
2.3沟通观察护理
碘海醇外渗在造影检查的过程中时有发生，针对这种状况医护机构要建立起护理工作应急处理机制，制定行之有效的护理工作计划，对护理工作的各个环节与步骤进行明确规定，强化各个部门之间的沟通，保证碘海醇外渗护理工作效率。护理人员要强化对患者病情的观察监控，对患者患肢的温度、颜色以及肿胀等状况进行观察记录，同时做好交接班，保证护理人员与护理质量到位。在进行药物湿敷治疗时，护理人员要及时检查湿敷状况，对药物进行及时更换，保证湿敷治疗效果。同时，护理人员要做好内部沟通以及与患者的沟通工作，保证不同部门之间的沟通和配合力度，并及时与患者进行交流，了解患者的病症与感受的同时缓解患者的不良情绪。
结论：综上所述，碘海醇外渗会造成患者肢体肿胀、灼烧刺痛甚至出现局部组织黏连和溃疡坏死的症状，患者生理机能和疾病状况、碘海醇的药理性质以及医护人员的护理经验及技术水平都是影响碘海醇外渗的重要因素。在碘海醇外渗护理工作中，护理人员要采取心理护理、药物护理以及观察沟通护理等多种方式对患者进行护理，促进患者碘海醇外渗状况的缓解与治疗。
参考文献：
[1]顾宝红.高压注射碘海醇外渗原因分析及护理体会[J].特别健康，2017，12(21):15.
[2]顾梅丽.2例高压注射器静脉注射致碘海醇外渗的护理体会[J].中国卫生标准管理，2016,20(2):188-189.
[3]孙雁，邓丽蓉.1例高压注射器静脉注射碘海醇致药物外渗的观察与护理[J].医药前沿，2016，6(1):241-242.