论文摘要
目的观察盐酸戊乙奎醚（PHC）对大鼠体外循环（CPB）后肾脏的保护作用。方法32只健康成年雄性清洁级（SD）大鼠，随机分为4组（n=8只）：A组，假手术对照组；B组，CPB组；C组，CPB+低剂量PHC（0.6mg／kg）组；D组，CPB+高剂量PHC（2mg／kg）组。4组大鼠麻醉后通过大鼠口腔插入气管导管，连接小动物呼吸机。行动静脉穿刺插管，连接泵管后行CPB。C组、D组预充液中分别加入盐酸戊乙奎醚0.6mg／kg和2mg／kg。监测转流组和对照组整个过程中的心率、平均动脉压（MAP）、肛温、呼吸频率及动脉血气。总转流时间60min左右。于停CPB即刻取血并活杀大鼠采取标本。运用放免法测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）；生化法测定血肌酐（Cr）浓度。电镜下观察肾脏超微结构的改变。结果1、CPB组血浆TNF-α和IL-6水平明显高于对照组（P＜0.05）；C、D组大鼠血浆TNF-α和IL-6水平高于对照组（P＜0.05），但低于CPB组（P＜0.05）；与C组相比，D组大鼠血浆TNF-α和IL-6升高水平较低（P＜0.05）。2、CPB组血Cr含量明显高于对照组和D组（P＜0.05）；CPB组与C组相比无明显差异（P＞0.05）；D组低于C组（P＜0.05）；D组与对照组相比统计学无明显差异（P＞0.05）。3、A组肾近曲小管表面可见微绒毛排列整齐，细胞质内线粒体、溶酶体、高尔基体、粗面内质网等细胞器形态良好，远曲小管基底膜完整，皱襞包裹线粒体；B组肾近曲小管微绒毛严重减少、排列紊乱、甚至断裂，细胞膜基底膜内折变浅、减少，间隙肿胀；线粒体、溶酶体数量减少，肿胀呈球形，部分线粒体嵴断裂消失，甚至呈空泡样变性；C组肾近曲小管表面微绒毛排列较整齐，肾小管上皮细胞内线粒体、溶酶体轻度肿胀，嵴存在，少量空泡；D组肾近曲小管微绒毛排列整齐，肾小管上皮细胞内线粒体、溶酶体形态良好，无空泡，粗面内质网增多。结论盐酸戊乙奎醚对CPB大鼠肾脏具有保护作用，呈剂量依赖性。