淮安市楚州中医院雍晓芬223200
【摘要】：目的：研究探讨糖尿病护理综合干预对于患者的效果。方法：选择本院2013年1月-2015年6月收治的60例糖尿病患者，随机均分成2组，观察组和对照组各30例，对观察组实施糖尿病护理综合干预，对照组实施常规护理。6个月后，观察两组的干预效果。结果：观察组FBG、2hPBG、HbA1c、TG与TC水平，以及生活质量与治疗依从性均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病护理综合干预对糖尿病患者病情可起到了显著的改善效果，具有重要意义推广应用价值。
【关键词】：糖尿病；护理；综合干预
糖尿病是一种临床常见病，多发于老年人，会造成患者体内的电解质、水、蛋白质、脂肪以及糖等物质均出现代谢异常，当患者若无法得到行之有效的护理，则常常会引发更严重的并发症，如肝损伤、糖尿病足及脑梗塞等疾病，对患者生命造成更大的损害[1]。为此，我们选取了本院2013年1月-2015年6月收治的60例糖尿病患者来进行糖尿病护理综合干预与常规护理的对比试验，取得了一定成果，详细报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择本院2013年1月-2015年6月收治的60例糖尿病患者，患者均满足国际卫生组织糖尿病临床诊断的标准，空腹血糖大于7.0mmol/L，或者餐后血糖大于11.1mmol/L。病程为2~20年，平均病程（11.9±5.7）年，其中男29例，女31例，年龄段为62~84岁，平均（64.9±5.6）岁，采用随机数字法将患者均分为观察组30例，对照组30例。两组的患者在性别、年龄及病程等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），因此具备可比性。
1.2护理方法
对照组6个月内，无突发情况下，护理人员只对该组人员采取常规护理方法，如注射胰岛素和血糖监测，其他如饮食控制和适量运动则由患者及其家属自觉遵守与安排。
观察组6个月内，护理人员对该组人员进行糖尿病护理的综合干预，具体的方法如下：（1）健康宣传：为提高患者自我监护能力，提高治疗效果，可请有关专家对患者进行健康知识宣教，运用患者易理解的语言和方式进行沟通，提高宣传效果。每月举行1次糖尿病的交流座谈会，让每个患者都参与进来，增强患者对糖尿病有关知识与治疗方法的了解。（2）定时吃药：许多患者由于年龄较大，或者受糖尿病的影响，记忆力易出现下降，出现忘记吃药等问题，甚至还可能出现患者擅自更换药物种类、服用剂量等。为此护理人员通过打电话、口头提醒以及组内互相监督等方式，来提醒患者按时用药。（3）预防并发症：针对糖尿病容易引发一些列并发症的问题，护理人员定时对患者复诊，掌握相关指标的变化。与患者进行相关交流，询问视力是否改变，患者指端的末梢是否出现麻木等，一旦发现问题，应马上给予治疗，并且送到医院进行更进一步的诊断和治疗[2]。（4）心理干预：糖尿病的治疗是一个长期的过程，需要通过不断的服药来控制。因此有些患者会产生消极情绪，对吃药常常感到非常厌烦和抵触，甚至想放弃治疗，轻生等想法。护理人员要常与患者沟通，注意情绪的变化，及时开导患者，对病情可起到一定改善作用。（5）适量的运动：带领患者进行适量的运动，但应该保持心率不超过120次/min，可打太极、慢跑以及散步等等[3]。一般每周运动量为2-3次，可有效改善睡眠质量，提高患者食欲。对肥胖患者，建议每天三餐后都应该坚持有氧运动30min。
1.3观察指标
护理干预6个月后，对比观察组与对照组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖指标，以及甘油三脂（TG）以及胆固醇（TC）等血脂指标。
依从性主要从完全依从和不依从进行评价：患者能够依照医嘱按时按量地进行服药为完全已从。患者未能依照医嘱的要求按时按量地进行服药，擅自更换药的种类、更换用药的剂量、停药等为不依从。本次试验使用SF-36表对两组患者的健康指数、情感指数以及生活满意度来进行评价。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件对实验所得数据进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1两组患者的血糖以及血脂指标的对比结果
观察组、对照组护理前FBG、2hPBG、HbA1c、TG以及TC水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组干预后FBG、2hPBG、HbA1c、TG以及TC水平与治疗前相比均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。且改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。
注：同组治疗后与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05
2.2两组患者生活质量、治疗依从性的对比结果
观察组患者的治疗依从率为93.33%（28/30），显著高于对照组患者的66.67%（20/30），两组差异有统计学意义（X2=6.67，P<0.01）。观察组患者经过糖尿病护理综合干预后，其健康指数、情感指数以及生活满意度的调查均高于对照组（P<0.01）。见表2。
表2两组患者生活质量评分对比（）
生活满意度情感指数健康指数
观察组（n=30）10.2±1.88.8±1.811.6±3.5
对照组（n=30）7.6±1.95.6±1.57.7±2.2
t值5.447.485.16
P值＜0.01＜0.01＜0.01
3讨论
近年来，随着我国经济的发展与生活水平的提高，人民对于饮食与生活习惯上不健康的习惯，导致糖尿病的危害也随之迅速蔓延，我国糖尿病的患病率目前已经达到了世界的首位。糖尿病作为一种慢性疾病，在治疗的基础上，还需要长期的护理综合干预配合，才可能有效地达到血糖控制与防止并发症的目的[3,4]。
有临床实验数据表明，糖尿病患者仅仅进行常规治疗是远远不够的，血糖控制情况达不到预期的标准。糖尿病护理综合干预作为一种新型的护理治疗方法，不仅可以巩固医院常规治疗的疗效，而且能使患者养成健康的生活习惯、加深对自身糖尿病的认知，减少对未知的恐惧、在心理状态方面也更为积极配合医生会护理人员,起到有效的提高血糖控制效果[5]。而本次通过对比试验的研究发现，经糖尿病护理综合干预6个月后，观察组的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）以及胆固醇（TC）含量均明显低于对照组（P＜0.05），且患者生活质量、治疗依从性明显更优，研究结果与前人基本一致[4,5]。
综上所述，糖尿病护理综合干预对于糖尿病的治疗效果显著，有利于提高医院对该疾病的疗效，值得学习与推广。
参考文献
[1]曹文红,栗明,袁桂莉等.综合干预对慢性充血性心力衰竭合并糖尿病患者的影响[J].河北中医,2011,33(5):694-695.
[2]陈萍花.综合干预在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的作用[J].国际护理学杂志,2010,29(8):1212-1214.
[3]时志萍,时晓瑞.老年糖尿病患者社区护理干预的疗效观察[J].糖尿病新世界,2014,(21):100-100.
[4]高素红.综合护理干预对糖尿病患者的护理效果分析[J].海南医学院学报,2012,18(6):854-857.
[5]陈燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].护士进修杂志,2012,27(15):1386-1388.