邢宁（新疆阜康市人民医院眼科831500）
【中图分类号】R766.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0190-02
【摘要】目的探讨早期白内障患者的综合药物治疗方法以及治疗效果。方法对本院眼科从2010年5月-2011年10月期间收治的100例老年白内障患者进行药物综合治疗，并采用世界卫生组织所制定年龄、视力、晶状体混浊相关标准对100例白内障患者的治疗效果进行评价。结果药物治疗3个疗程后，91.5%的白内障患者的晶状体混浊得到延缓，混浊得到很好吸收，视力明显改善。结论对早期老年白内障患者进行药物综合治疗，对老年人的伤害少，疗效好，药物治疗是老年人防盲治盲的有效措施，值得临床广泛推广。
【关键词】白内障药物治疗临床
1前言
在临床上，白内障是老年人较为常见的疾病，要是人类致盲的主要原因。随着我国老龄化社会的到来，患白内障的老年人逐年上升。药物治疗一般主要适用于早期的白内障患者，其途径包括利用药物对白内障的发展进行控制以及利用药物对白内障进行溶解，通常药物治疗后，患者的白内障发展速度会有所减慢，视力有一定程度的提高。笔者对于白内障患者的治疗有丰富的临床经验，本次研究中主要对本院眼科从2010年5月-2011年10月收治的100例白内障患者进行药物治疗，取得显著疗效，现将其报告如下:
2白内障患者临床资料
本次研究选择从2010年5月-2011年10月到本院眼科就治的100例早期白内障患者作为研究对象。其中，男性患者35例，女性患者65例，患白内障共157眼；年龄43-65岁，平均年龄57.5岁；裸眼视力0.3-0.8；病程0.3-15.0a。将100例白内障患者随分三组，分别为治疗组、参照组、观察组，人数分别为34人、33人、33人。各组患者在治疗前均使用托品酰胺进行散瞳检查，从晶状体混浊情况来看，其中31眼为周边部前后囊下水泡(隙),48眼为晶状体赤道部楔形混浊，39眼为晶状体板层分离,27眼为晶状体核淡黄色混浊,12眼尾单纯前后囊膜下囊泡改变。三组患者在年龄、性别、患眼、晶状体混浊情况等方面差异具有统计学意义（P<0.05)。
3药物治疗方法
本院对治疗组的34例患者采用每袋4g的金花明目丸进行治疗,每次1袋冲服，每日3次,并每日3次口服200mg维生素C,120mg维生素B,100mg维生素E；在药物服用基础上，每日在患眼滴白内停眼液以及利明滴眼液各4次。对参照组的33例患者采用每袋4g的金花明目丸进行治疗,每次1袋冲服，每日3次。对观察组的33例患者采用200mg维生素C,120mg维生素B,100mg维生素E进行治疗,每日3次口服,每日在患眼滴白内停眼液以及利明滴眼液各4次。1个月为1个疗程,三组患者均连续治疗3个疗程，每完成一个疗程的治疗就检查患者的视力以及晶状体变化情况。
4疗效评定标准及统计学处理
4.1治疗效果评定标准本院采用世界卫生组织所制定年龄、视力、晶状体混浊相关标准对患者的治疗效果进行评定。根据100例白内障患者的治疗情况，可以将治疗结果分为以下三个标准：（1）治疗无效，患者患眼的视力没有任何提高,进行裂隙灯显微镜检查显示，患者的晶状体混浊没有发生改变，甚至混浊加重。（2）治疗有效，患者患眼视力提高达到2行或者2行以上,进行裂隙灯显微镜检查显示，患者的晶状体混浊状况有所减轻。（3）治疗显效，患者患眼的视力提高达到4行或者4行以上,进行裂隙灯显微镜检查显示,患者的晶状体混浊状况有明显减轻或者是消失。
4.2统计学处理本次研究采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理,同时采用χ2检验,P<0.05时，数据差异有统计学意义。
5治疗结果
3个疗程治疗结束后，对100例患者的治疗结果观察显示，患者的患病年龄越小，发病时间越短,晶状体的混浊情况就越轻,视力受到损伤的程度就越小,经治疗后视力的提高越快,提高的程度也越高，治疗效果就越好。三组患者中有132眼的视力有所提高，治疗的有效率达到84.4%,其中显效93眼视力提高均达到4行以上，治疗组62眼，参照组31眼；有效39眼视力提高均达到2行以上,其中治疗组19眼,参照组13眼,观察组7眼；无效22眼视力没有提高或者提高不到2行,主要是由于后囊后极部混浊控制效果不佳，使得治疗无效，其中治疗组5眼,参照组4眼,观察组13眼。差异均具有统计学意义（P<0.05)。
6讨论
随着人口老龄化速度的加快，我国老年白内障患者逐年增加，已占到老年人眼科疾病的50%以上。以手术治疗白内障，对患者进行防盲治盲对患者的伤害较大，且部分患者在进行手术治疗后未能完全脱盲。基于此，只有加大对白内障基础疾病的研究力度,从基因控制、晶状体上皮细胞凋亡晶状体核中抗氧化物及抗氧化酶的活性、谷胱甘肽的生理代谢、晶状体一氧化氮生化检测以及晶状体内微量元素的分布等方面进行研究，分析其与老年白内障的关系,研究白内障的发病机理,并根据发病机制寻找相应的防治对策。
随着药物研究的发展，药物治疗白内障受到理论界以及实践界的广泛关注。临床实践证明,金花明目丸具有补气血、益肝肾、化障明目以及清肝行气的功效，能加速眼前节的营养代谢以及血运循环,改善晶状体囊的通透性,恢复其生理屏障效应,促进晶状体蛋白质代谢,增强可溶性蛋白的功能,有效的控制晶状体混浊,并能促进混浊吸收。在使用金花明目丸的基础上，采用白内停滴眼液滴患眼可以提高治疗效果，白内停滴眼液中的吡喏克辛能有效抑制由于体内芳香族氨基酸异常代谢而生成的醌类物质,防止晶状体由透明变成混浊。利明滴眼液主要由维生素C以及碘化钾等组成,具有促进晶状体新陈代谢的作用,促进晶状体混浊的吸收。
本次研究中，对治疗组的34例患者采用金花明目丸进行治疗,并口服200mg维生素C,120mg维生素B,100mg维生素E，每日在患眼滴白内停眼液以及利明滴眼液；对参照组的33例患者采用金花明目丸进行治疗；对观察组的33例患者采用200mg维生素C,120mg维生素B,100mg维生素E进行治疗,并在患眼滴白内停眼液以及利明滴眼液。3个月后对治疗效果进行评定，治疗组患者的治疗效果最显著，其次是参照组，最后是观察组，由此可知，金花明目丸结合滴眼液治疗白内障治疗效果良好，值得临床广泛推广。
参考文献
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