泸县人民医院四川泸州646100
【摘要】高血压及冠心病是现今较为常见且高发的心血管慢性病变，受我国人口基数大、近年来经济飞速发展的影响，我国近年来高血压及冠心病的发病率在不断升高，以逐渐成为我国较为主要的公共卫生问题之一。高血压及冠心病的发生受多种因素的影响，除却遗传因素外，与患者的日常生活状态直接相关，而疾病的控制效果则直接与患者的认知水平及自我管理水平相关，因而目前临床诊疗中，针对高血压合并冠心病患者，提供常规诊疗服务的基础上，开展延续性服务的重视度也在不断提升，本文主要就开展延续性服务的方式与价值进行探讨分析。
【关键词】高血压；冠心病；延续性服务
冠心病是由冠脉硬化导致的慢性心功能障碍性疾病，高血压是本病发生的主要危险因素，因而高血压合并冠心病在临床诊疗中较为常见[1]。高血压合并冠心病患者的临床诊疗难度、预后效果与单一患病者具有显著差异，继发心血管不良事件的风险较高[2]，对患者的生活、家庭带来的负面影响更大。延续性服务是现今逐渐推广的一类新型医疗模式，主要针对慢性病患者，旨在为患者提供延续性的专业的服务，从而提升疾病控制效果。现就开展延续性服务的具体措施与价值进行分析。
1开展高血压合并冠心病患者的延续性服务的措施
1.1、建立延续性服务小组：纳入临床诊疗及护理服务经验丰富的医护人员，成立延续性服务小组，开展延续性服务的相关培训，根据患者具体情况为其制定延续性服务方案，定期通过线上或线下的方式为患者提供延续性服务，同时对每次服务情况进行记录，并对服务方案进行不断的完善与优化。
1.2、认知干预：通过一对一交流的方式向患者介绍延续性服务的具体内容、价值等，同时向患者进行高血压合并冠心病发生发展、日常饮食运动对其的影响等的介绍，提升患者对疾病的认知及对延续性服务的配合度。
1.3、开展延续性服务：通过线上、线下的方式，给予定期的健康宣教与用药指导，同时结合患者日常生活状况，为其提供饮食指导、运动干预等，就合理膳食、适量运动的重要性进行介绍，同时通过交流了解患者日常生活中不合理之处，并之处纠正，提升患者健康生活的水平。通过网络平台，定期向患者推送高血压合并冠心病相关的健康知识，同时可建立线上沟通群，供患者与医护人员的相互交流。并发症的发生是影响疾病治疗及预后的关键，因而须重视并发症的预防，嘱患者严格遵医嘱用药，完善血压的自我监测与记录，同时科学饮食与运动，提高疾病的控制效果。在每次延续性服务结束前，须提醒患者定期复诊，结束后须就延续性服务情况、患者具体情况进行记录。
2开展高血压合并冠心病患者的延续性服务的价值
高血压合并冠心病的发生与发展受多种因素的影响，而现今以心血管意外事件为主的各类并发症的高发对患者的正常生活及生命安全产生了较大的威胁，而其高发的主要因素为高血压及冠心病的控制效果欠佳，开展延续性服务，通过线上或线下随访的方式，定期与患者进行交流与沟通，能够方便医护人员及时掌握患者的病情发展状况，同时通过针对性的延续性服务干预，从认知、饮食、运动等方面给予综合的专业化的指导，能够有效提升患者对疾病的认知与控制水平。借助线上平台，能够为患者与医护人员提供实时的交流平台，以便及时为患者提供专业的医疗服务。项金洁[3]对35例高血压合并冠心病患者开展了延续性护理，从建立延续性护理小组、分发病情记录手册、定期开展家庭健康教育等方面实施干预，结果显示与常规护理干预相较，开展延续性护理干预能够有效提升患者的生活质量。同时也有研究表明，开展延续性护理干预后高血压合并冠心病患者的心功能改善效果、血压控制效果显著提升[4]。
3讨论
高血压合并冠心病的发生率呈现升高趋势，患者主要以血压、血脂水平的异常为主要表现，以老年患者多见，对患者的生活具有较大的负面影响，而现今尚缺乏有效的治愈手段，临床诊疗中以药物控制为主，本病的发生发展与患者的生活行为状况直接相关，临床诊疗中发现受患者自身习惯、认识水平的影响，若未从生活行为习惯方面给予专业的调整与指导，治疗效果往往难达预期。开展延续性服务能够结合患者具体情况，实施较为全面的专业的指导，提升患者对疾病认知的同时，纠正不良的生活行为习惯，从而达到提高疾病控制效果、提升患者生活质量的目的。
参考文献
[1]韩丽娜.综合性护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果分析[J].中国医药指南,2017,15(22):263-264.
[2]洪忠新,丁冰杰.平衡膳食是防治原发性高血压病的基石[J].中国全科医学,2017,20(3):283-289.
[3]项金洁.延续性护理在老年冠心病合并慢性高血压患者中的应用分析[J].实用妇科内分泌杂志,2018,5(18):156-157.
[4]范军.延续性护理干预在老年冠心病合并慢性高血压患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(04):9-12.