平衡记分卡在社区卫生服务绩效管理中的应用研究

论文摘要

社区卫生服务(CHS)是满足城市居民基本卫生服务需求的最佳方式,在提供便捷、连续、综合、协调、价廉的卫生服务方面具有很大的优势,在提高卫生服务公平性和服务效率、控制卫生费用增长方面起到了卓有成效的作用。改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,提高社区卫生服务的规范化程度和可持续发展水平,是城市卫生工作改革的重点和方向。平衡记分卡(Balance Scorecard BSC)是由美国学者罗伯特·S·卡普兰(Robert.S. Kaplan)和大卫·P·诺顿(David P Norton)提出的一整套用于经营业绩衡量与评价的财务与非财务指标体系。从学习创新与成长性的、内部业务流程的、客户价值的、财务的四个角度出发,弥补了传统财务指标的不足,在了解财务结果的同时,对自身发展能力的增强和无形资产管理方面的进展进行监督。其优点是它既强调了绩效管理与组织战略之间的紧密关系,又提出了旨在通过四套指标对绩效进行全面衡量的具体的指标框架体系。本研究即以重庆市第九人民医院所兴办的社区卫生服务为个案,利用文献分析法、对社区卫生服务机构进行必要的现状分析、SWOT分析,同时,利用问卷调查法和层次分析法,以平衡记分卡的四个维度为出发点,从战略的角度研究社区卫生服务机构成本的形成与控制,确定战略评价指标体系及各指标权重,建立现代的绩效考核模型,对社区卫生服务进行平衡考量,并提出实现社区卫生服务战略目标——用较少的费用,提供优质的服务的策略建议,希望能够为重庆市乃至全国的社区卫生服务机构更好更快的发展提供现实依据和理论准备。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 绪论
• 1 本课题的研究背景和意义
• 1.1 研究背景
• 1.2 研究意义
• 2 本课题的研究现状分析
• 2.1 国外关于绩效管理研究现状
• 2.2 我国社区卫生服务管理理论和实践探索
• 3 本课题研究主要内容及研究目标,研究方法和创新之处
• 3.1 研究主要内容及研究目的
• 3.2 研究方法
• 第一章 绩效管理
• 1 绩效管理的内涵
• 1.1 绩效的含义
• 1.2 绩效管理的含义
• 1.3 绩效管理与绩效考核
• 2 绩效管理的过程
• 3 绩效管理的目的
• 3.1 战略目的
• 3.2 管理目的
• 3.3 开发目的
• 4 绩效管理的意义
• 4.1 有助于提高组织整体绩效，推进组织愿景的实现
• 4.2 有助于做好人力资源规划，促进员工的成长发展
• 4.3 有助于促进组织内部信息流通和文化建设
• 4.4 有助于组织结构的优化
• 4.5 有助于提高员工工作动机水平
• 第二章 平衡记分卡综述
• 1 平衡记分卡的主要内容和理论渊源及发展历程
• 1.1 平衡记分卡的主要内容
• 1.1.1 平衡记分卡的结构框架
• 1.2 平衡记分卡的理论渊源
• 1.2.1 平衡记分卡的理论基础
• 1.2.2 平衡记分卡产生的背景
• 1.2.3 平衡记分卡的发展历程
• 2 战略记分卡
• 2.1 战略管理模式与平衡记分卡
• 2.2 平衡记分卡的战略管理框架
• 第三章 社区卫生服务战略分析
• 1 社区卫生服务的发展历史及现状
• 1.1 发展历史
• 1.2 现状分析
• 1.2.1 人力资源
• 1.2.2 设备
• 1.2.3 科室设置
• 1.2.4 资金
• 1.2.5 管理
• 2 社区卫生服务五种竞争力量分析
• 2.1 现有竞争者
• 2.2 供应者
• 2.3 潜在进入者
• 2.4 购买者的讨价还价能力
• 2.5 替代威胁
• 3 社区卫生服务的外部环境分析
• 3.1 政治环境
• 3.2 社会环境
• 3.3 经济环境
• 4 内部条件分析
• 4.1 内部优势
• 4.1.1 有利于提高社区卫生的服务能力
• 4.1.2 有利于病源分流和双向转诊
• 4.1.3 有利于增强居民对社区卫生服务的认同度
• 4.1.4 有利于健全社区卫生的补偿机制
• 4.1.5 有利于三甲医院占有和扩大医疗市场
• 4.1.6 社区卫生服务贴近社区居民，服务的可及性与便利性较好，有较强的地缘优势
• 4.1.7 服务项目的多元化发展和主动服务意识较强
• 4.1.8 社区卫生服务的经济适宜性，使其具有价格优势
• 4.1.9 从1997 年推广社区卫生服务以来
• 4.2 内部劣势
• 5 社区卫生服务SWOT 分析和战略选择
• 第四章平衡记分卡在社区卫生服务绩效考核中的应用
• 1 指标体系及权重的确定
• 1.1 战略目标的确定
• 1.2 建立评估指标体系的原则与特点
• 1.3 建立评估指标体系的方法
• 1.4 指标权重的确立
• 1.4.1 层次分析法的应用步骤
• 1.4.2 平衡记分卡确定各层次指标的权重
• 2 运用指标体系对社区卫生服务绩效进行考核
• 2.1 财务层面
• 2.1.1 医疗资源利用
• 2.1.2 医疗资源消耗
• 2.1.3 薪酬
• 2.1.4 管理费用
• 2.2 流程层面
• 2.2.1 基础工作流程
• 2.2.2 门诊病人就诊流程
• 2.2.3 住院病人、双向转诊、出院流程
• 2.2.4 后勤保障体系
• 2.3 病人层面满意度
• 2.3.1 对中心的满意度
• 2.3.2 就诊居民对诊治过程满意度
• 2.3.3 诊治结果满意度
• 2.3.4 费用的接受度
• 2.4 学习与成长层面
• 2.4.1 人力资源培养
• 2.4.2 合理的激励机制
• 2.4.3 文化建设
• 2.4.4 品牌建设
• 3 分析问题并总结经验
• 3.1 财务层面
• 3.2 内部业务流程层面
• 3.3 客户层面
• 3.4 学习与成长层面
• 3.5 绩效结果的反馈
• 第五章 研究结论与相关建议
• 1 对平衡记分卡在社区卫生服务绩效考核中应用的评述
• 1.1 平衡记分卡在社区卫生服务绩效考核中应用的优越性
• 1.1.1 对指标体系的完善
• 1.1.2 对战略管理的支持
• 1.1.3 对组织学习的促进
• 1.1.4 对社区卫生服务机构文化的改善
• 1.1.5 对管理信息的整合
• 1.1.6 对社区卫生的服务方向的坚持
• 1.2 平衡记分卡在社区卫生服务绩效考核中应用的不足
• 1.2.1 指标体系的建立较困难，指标数量过多
• 1.2.2 指标间的因果关系很难做到真实、明确
• 1.2.3 各指标权重的确定比较困难
• 2 对社区卫生服务实行平衡记分卡的建议
• 2.1 加大宣传，统一认识
• 2.2 成立专门机构，确保执行
• 2.3 在实施中逐步完善
• 3 平衡记分卡在社区卫生服务中的未来
• 参考文献
• 致谢
• 附录一
• 附录二
• 附录三
• 附录四
• 攻读学位期间发表的学术论文