哈尔滨市社会保险事业管理局医院
（哈尔滨市道外区化工社区卫生服务中心）
黑龙江哈尔滨150056，
【摘要】：目的对埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎患者的临床疗效进行观察分析，为临床上合理的选择用药提供依据。方法选取我院消化内科2016年7月-2017年10月收治的92例反流性食管炎患者作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组46例。对照组患者采用埃索美拉唑进行治疗，治疗组患者在对照组患者治疗措施的基础上联用莫沙必利进行治疗，比较两组患者的临床疗效，观察比较两组患者治疗前后反酸、烧心、咽下困难以及胸骨后疼痛等症状积分。结果治疗组患者的临床总有效率为93.48%，明显高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后反酸、烧心、咽下困难以及胸骨后疼痛等症状积分均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后反酸、烧心、咽下困难以及胸骨后疼痛等症状积分降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论埃索美拉唑联合莫沙必利可以显著的改善反流性食管炎患者的临床症状，取得的临床疗效比较理想，值得广泛的进行推广应用。
【关键词】埃索美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；临床疗效
AnalysisonthetherapeuticeffectofAisuomeilazuoandMoshabilionrefluxesophagitis
[Abstract]:ObjectiveToobserveandanalyzetheclinicalefficacyofAisuomeilazuoandMoshabiliintreatingpatientswithrefluxesophagitis,andtoprovideevidencefortherationalchoiceofmedicationinclinicalpractice.Methods92patientswithrefluxesophagitisadmittedfromJuly2016toOctober2017intheDepartmentofdigestivemedicineinourhospitalwererandomlypidedinto46patientsinthetreatmentgroupandcontrolgroup.ThecontrolgroupwastreatedwithAisuomeilazuo,andthetreatmentgroupwastreatedwithMoshabilionthebasisofthetreatmentmeasuresofthecontrolgroup,andtheclinicalefficacyofthetwogroupswascompared.Toobserveandcomparethescoresofacidreflux,heartburn,difficultyofpharynxandpainaftersternumbeforeandaftertreatment.ResultsThetotalclinicalefficiencyofthepatientsinthetreatmentgroupwas93.48%,whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup76.09%.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）Comparedwiththetreatmentbefore,thescoresofsymptomssuchasacidreflux,heartburn,difficultyinpharynx,andpainaftersternumweresignificantlyreducedinthetwogroups.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）Comparedwiththecontrolgroupaftertreatment,thepatientsinthetreatmentgrouphadmoresignificantreductioninthescoreofsymptomssuchasacidreflux,heartburn,difficultyinswallowing,andpainaftersternum.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）ConclusionAisuomeilazuoandMoshabilicansignificantlyimprovetheclinicalsymptomsofpatientswithrefluxesophagitis.Theclinicalefficacyobtainedisrelativelysatisfactory,anditisworthyofwidespreadapplication.
[Keywords]Aisuomeilazuo;Moshabili;Refluxesophagitis;Clinicalefficacy
反流性食管炎是胃液(胃酸和蛋白酶)和／或十二指肠液(胆酸及胰液等)经常、反复反流入食管，引起胃食管反流症状和食管黏膜损伤，临床上多表现为胸骨后灼热、疼痛、反酸、恶心呕吐等症状[1]。本文观察分析了联合应用埃索美拉唑与莫沙必利治疗反流性食管炎患者的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院消化内科2016年7月-2017年10月收治的92例反流性食管炎患者作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组46例。其中，治疗组男性患者20例，女性患者26例，年龄32-75岁，平均年龄（51.6±6.9）岁，病程7个月-15年，平均病程（6.3±1.8）年。对照组男性患者21例，女性患者25例，年龄33-71岁，平均年龄（51.1±7.3）岁，病程5个月-17年，平均病程（6.5±2.1）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者应用埃索美拉唑进行治疗，20mg/次，每天2次。在对照组患者治疗措施的基础上，治疗组患者加用莫沙必利进行治疗，5mg/次，每天3次。两组患者均连续治疗4周。
1.3观察指标①对两组患者治疗前后反酸、烧心、咽下困难以及胸骨后灼痛等症状进行评分：0级为无症状；1级为症状比较轻微，患者可以忍受；2级为症状存在但不影响工作；3级为患者的临床症状比较明显，需要休息和药物治疗。②临床疗效。临床症状积分下降2级或降为0级为显效；临床症状积分下降1级为有效；患者的临床症状积分无减轻或加重为无效。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，治疗组患者的临床总有效率为93.48%，明显高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者的临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后临床症状积分比较如表2所示，与治疗前比较，两组患者治疗后反酸、烧心、咽下困难以及胸骨后疼痛等症状积分均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后反酸、烧心、咽下困难以及胸骨后疼痛等症状积分降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2两组患者治疗前后临床症状积分比较（x±s，分）
3讨论
反流性食管炎可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害，严重危害人体身体健康。近年来，该病在国内发病率有逐渐上升的趋势。埃索美拉唑是奥美拉唑的纯左旋异构体，通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌，为壁细胞中质子泵的的特异性抑制剂，在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式，从而抑制该部位的H+-K+三磷酸腺苷(ATP)质子泵，对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产生抑制：与第一代质子泵抑制剂相比，埃索美拉唑抑酸作用起效快、效果更好[2]。枸橼酸莫沙必利是一种新型胃动力药，选择性5-羟色胺受体激动剂，可以通过激活胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-羟色胺受体，促进神经末梢的乙酰胆碱释放增加，增强食管下段括约肌的张力，促进胃肠排空，减少反流时间，从而缓解反流的症状[1]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床总有效率为93.48%，明显高于对照组的76.09%；与治疗前比较，两组患者治疗后反酸、烧心、咽下困难以及胸骨后疼痛等症状积分均显著降低；与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后反酸、烧心、咽下困难以及胸骨后疼痛等症状积分降低更加显著。综上所述，埃索美拉唑联合莫沙必利可以显著的改善反流性食管炎患者的临床症状，取得的临床疗效比较理想，值得广泛的进行推广应用。
参考文献
[1]詹广场，蒋成佳.埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗反流性食管炎的效果观察[J].中国医药,2014,9(6):820-822.
[2]程贝贝.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].中国处方药,2017,15(11):89-90.
[3]赵甲英.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].海南医学院学报,2013,19(1):44-46.